张喜奎，朱为坤

（福建中医药大学中医学院，福建 福州 350122）

2019年12月，新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）已经波及到全世界104个国家，而且疫情尚未得到控制。COVID-19传染性强，重症比例高，据国家卫生健康委员会统计，截至2020年3月9日24∶00，全国确诊 COVID-19患者累计 80 754 例，现有确诊病例17 721例（其中重症患者 4 794例）［1］，重症比例高达27%。采取及时、准确、高效、安全的措施，救治重症和危重症患者，是降低本病死亡率的关键。然而，当前整体疗效欠佳，我们认为，采取中西医结合方法，发挥各自所长，是解决问题的有效措施。西医的支持疗法，为延长患者生命、争取中医发挥治本优势提供了前提。

长期以来，传统中医药特别是中医经典理论和经方一直有效地指导着临床外感性和传染性疾病的治疗与防护，对于该类疾病的危重证候有着相应完备的措施，但因危重患者神志昏迷、呼吸机的应用及支持疗法西药的应用等，不能详尽、准确地反映中医四诊资料，致诸多医者无从下手，造成病情延误，甚则危及患者生命。因此，在中西医结合救治的前提下，探讨该病重症和危重症的中医病机及主治方药意义重大。我们观察及近期兄弟单位救治经验认为，本病危重证候与经方麻黄附子细辛汤契合，理由如下。

1 寒湿疫邪是病证主因

新冠肺炎发病于12月，正处于寒冷之期，当月武汉平均气温0～9℃，且无暖气，寒邪较重易于侵袭机体。武汉位于江汉平原东部，市内江河湖港纵横交织，水域面积占全市总面积的1／4，加之当月多小雨，湿气较重。……