张洪亮

（徐州市东方人民医院，江苏 徐州 221004）

据文献[1]显示约75%的患者有终生复发的风险，发作间歇期有不同程度的残留症状，这种周期性或者循环性的复发导致患者生活、工作、学习、社会功能的改变，给患者个人、家庭、社会带来沉重的经济、精神负担。抑郁症的发病机制目前尚不清楚，单胺神经递质学说[2]认为由于大脑皮层内的神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）在神经突触间的浓度相对或绝对不足而导致患者精神活动和心理功能处于全面性低下状态。帕罗西汀是抗抑郁药，是强效、高选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），可使突触间隙中5-HT浓度升高，增强中枢5-HT能神经功能，微弱抑制NE和多巴胺（DA）的再摄取，对多巴胺D2受体、肾上腺素、M、5-HT1、5-HT2和 H1受体几乎无亲和力。因此与传统的三环类、四环类抗抑郁药相比，虽然疗效上没有明显优势，但不良反应尤其是心血管反应、抗胆碱能作用少且轻；药物过量中毒的危险性低；镇静作用较轻；血浆半衰期长达24小时，每日只需服药一次的给药方案也使患者服药依从性大大提高，是目前最常用的一线抗抑郁药SSRIs中的代表药物。为临床医师提供了新的选择，也为患者带来了新的希望。

张红燕、刘爱芹[3]研究报道帕罗西汀治疗抑郁症的总有效率为92.31%，说明帕罗西汀治疗抑郁症疗效确切，效果较好。牛月兵、李卫红[4]报道奥美拉唑合用帕罗西汀治疗62例功能性消化不良患者，与单用奥美拉唑的对照组相比，联合用药能够有效提升患者的治疗效果。……