于 莹

（黑龙江省佳木斯市中心医院药剂科，黑龙江 佳木斯 154000）

高血压作为心血管疾病的高危因素，为临床常见的慢性疾病，疾病发病因素与生活方式、饮食习惯、家族史等具有高度相关性。高血压疾病需患者终生服用药物治疗，常见治疗药物包括利尿剂、CCB降压药、受体阻滞剂、ACEI降压药等，考虑患者不同的机体耐受性，患者对不同降压药物的反应存在较大的差异性，因药物导致的不良反应同样存在差异，分析不同不良反应发生机制具有重要意义[1]。为了确保高血压药物临床使用合理性，加强探究药物不良反应，并依据其发生因素制定针对性的防治对策具有重要临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题收集2017年3月～2019年4月笔者医院收治的高血压患者100例作为观察对象，所选患者均采用降压药物治疗，常用降压药物包括利尿剂、CCB降压药、受体阻滞剂、ACEI降压药及ARB降压药，依据不同药物使用均分小组，每组患者20例，其中男55例，女45例，平均年龄（49.53±2.41）岁。

1.2 方法

1.2.1 利尿剂组

予以患者利尿剂氢氯噻嗪片治疗，利尿剂治疗高血压，适用于于一级、二级高血压，利尿剂于短时间内服用产生的不良反应较少，对机体代谢循环及电解质指标具有一定影响，随着服用时间的延长，易导致高钙血症及低钾血症、高血糖、高尿酸等疾病的恶发生，避免于高血压合并高血脂患者中使用，避免糖尿病、痛风等患者使用该药物；考虑药物会导致低钾血症，可联合使用螺内酯治疗。

1.2.2 CCB降压药组

予以患者硝苯地平缓释片治疗，不良反应包括黄疸及丙氨基转移酶升高等肝胆类反应、循环障碍、口腔及代谢异常；避免于肝肾功能障碍患者中使用。

1.2.3 受体阻滞剂组

常用药物包括美托洛尔、普萘洛尔等，常见不良反应为中枢神经障碍、心率缓慢、关节不适、脉搏雷诺现象；适用于心绞痛、高血压等心血管疾病，避免于哮喘、心动过缓患者中使用。

1.2.4 ACEI降压药组

予以患者贝那普利治疗，常见不良反应包括心肌、皮疹、味觉异常、咳嗽、面部潮红、包细胞减少等，可通过停药缓解不良反应，避免于血管紧张素转换酶抑制剂过敏患者中使用。

1.2.5 ARB降压药组

予以患者厄贝沙坦治疗，常见不良反应为心悸、眩晕、消化不良、咳嗽、骨骼肌疼痛；无其他禁忌症。

1.3 评价标准

观察不同药物治疗导致的心动过缓、支气管痉挛、低血钾、头晕、恶心、高血压、下肢水肿等不良反应情况。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据客观分析，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

课题研究患者中2例患者表现为低血钾症，不良反应发生率10.0%；CCB降压药组下肢水肿患者2例，不良反应发生率10.0%；受体阻滞剂组心动冠状心动过缓1例，支气管痉挛2例，不良反应发生率15.0%；ACEI降压药组恶心患者1例，低血压患者2例，不良反应发生率15.0%，ARB降压药组恶心患者1例，头晕患者1例，不良反应发生率10.0%。

3 讨 论

高血压治疗药物药副作用较大，考虑高血压患者多为中老年人，机体耐受性较差，药物导致的不良反应较多[2]。临床治疗需根据患者治疗需求及机体状况，明确药物使用的适应症及禁忌症，对患者药物使用情况进行随访观察，了解血压控制情况，及时调节治疗方案；同时加强药物使用健康指导，提高患者用药使用依从性[3]。

综上，高血压常见药物不良反应较多，临床需加强药物指导，合理选用治疗药物，同时开展用药指导，确保药物使用的有效性及安全性。