谭 瑶，杨华明

（重庆市垫江县人民医院心血管内科，重庆 408300）

扩张型心肌病属于一种常见的心血管疾病，主要症状为心律失常、心力衰竭等[1-2]。该病预后较差，发病率高、死亡率高。严重威胁患者的身心健康，对其生活质量带来消极影响。目前临床对于该病应用抗心衰药物行常规治疗，但治疗效果仍不满意。因此，本研究对70例扩张型心肌病患者分别施以常规治疗和增加倍他乐克治疗，探究倍他乐克对扩张型心肌病的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年9月～2019年9月收治的扩张型心肌病患者70例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各35例。其中实验组男17例、女18例；年龄31～67岁，平均（45.1±2.3）岁；对照组男19例、女16例；年龄30～65岁，平均（44.9±2.4）岁；所有患者均在治疗前行通过体格检查、X线检查、超声心动图、心电图等确诊为扩张型心肌病。参与本次的实验患者均已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，即运用洋地黄（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字 H33021566）、血管紧张素转化酶（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44021034）按照对应用药剂量开展治疗，必要时应用利尿剂。用药疗程为6周。

在对照组的用药基础上，观察组予以倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，国药准字 H32025391）治疗。用药剂量为6.25 mg/次，2次/天，根据患者的耐受情况，每隔2周增加6.25 mg，但注意不宜超过75 mg。用药疗程为6周。

1.3 观察指标

记录并分析两组治疗总有效率、超声心动图（左心室舒张末期内径、左室射血分数）等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析，计量资料以±s表示，行t检验。计数资料以率表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率

实验组中，显效病例数20例，有效病例数11例，治疗总有效率88.6%（31/35）。对照组中，显效病例数14例，有效病例数10例，治疗总有效率68.6%（24/35），实验组明显优于对照组患者，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详细比较结果见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 超声心动图指标

2.2.1 左心室舒张末期内径

实验组中，左心室舒张末期内径均值为（52.9±0.9）mm；对照组中，左心室舒张末期内径均值为（66.1±0.8）mm。实验组明显优于对照组患者，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05)，详细比较结果见表2。

表2 两组患者左心室舒张末期内径对比（±s）

表2 两组患者左心室舒张末期内径对比（±s）

组别 例数 左心室舒张末期内径（mm）实验组 35 52.9±0.9对照组 35 66.1±0.8 t-11.101 P-0.001

2.2.2 左室射血分数

实验组中，左室射血分数均值为（51.9±12.0）%；对照组中，左室射血分数均值为（40.9±10.9）%。实验组明显优于对照组患者，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详细比较结果见表3。

表3 两组患者左室射血分数对比（±s）

表3 两组患者左室射血分数对比（±s）

组别 例数 左室射血分数（%）实验组 35 51.9±12.0对照组 35 40.9±10.9 t-4.014 P-0.001

3 讨 论

扩张型心肌病属猝死性心力衰竭，由于该病由于心室扩张、心肌增厚、心室收缩功能衰退，容易引起患者出现心律失常、心力衰竭、血栓栓塞甚至猝死等症状。近年来，扩张型心肌病发病率呈现上升趋势，且有年轻化倾向，因该病进行性加重、预后极差，发病率高达十万分之八十四，五年内病死率高达百分之五十，对患者正常的工作和生活产生了极大的不良影响，降低了患者的生活质量，加大了医疗负担，因此是临床心血管科室十分重视的一大疾病[2]。

应用药物予以对症治疗仍然是扩张型心肌病的常规治疗方法，但治疗效果不够理想，现如今部分医院根据患者病情在常规治疗的基础上增加倍他乐克，取得了良好的临床疗效。倍他乐克是一种选择性β1-受体阻滞剂，一方面可起到增加心肌营养、改善心功能的作用。另一方面，该药物能抑制肾素血管紧张素系统的活性从而减轻了心脏负荷。有效改善扩张型心肌病患者的心肌功能[3-5]。

根据研究结果进行分析，与常规治疗组相比，倍他乐克治疗组的总有效率显著升高且超声心动图指标明显改善，取得了较为满意的疗效。

综上所述，在常规治疗的基础上，应用倍他乐克治疗扩张型心肌病疗效显著，能在很大程度上改善患者生活质量，在实际临床治疗中具有重要意义。