陈银丹，吴瑶瑶

（湖州市福音医院，浙江 湖州 313000）

随着社会老龄化的不断扩大和发展，老年人的身体健康状况问题也影响着整个社会。现代社会随着老年人慢性病发病率的不断增加，许多老年慢性病患者需要长期使用药物来治疗疾病，但是老年人对药物的使用安全性和依从性较差，就会导致很多老年人用药达不到控制病情的目的。因此，正确指导老年人用药，不仅能够帮助老年人缓解临床症状，同时也对社会的发展也有重要的作用。

1 老年人家庭用药的安全隐患

1.1 服药时间不正确

由于人发病的过程、药效学、药代动力学都是服从昼夜节律变化，为此，在时间生物学和时间药理学的原理的基础上，老年人选择最合适的治疗时间进行服药和治疗是很重要的。例如，变异性心绞痛通常从0到6点发作，所以建议在睡觉前使用长效钙拮抗剂；他汀类调脂药晚上服用,能很好的抑制肝脏的HMG-CoA还原酶而发挥作用。抗生素类药物达到一定的血药浓度和药物峰值才能发挥药效,因此服用时须按时服用。

1.2 用法用量不当及重复用药

药物的结构不同，其服用方法、用量、间隔时间也不相同,如果服药方法不正确，也会影响药物的功效，例如抗血小板聚集的药物需要饭后服用，若饭前服用会增加副反应发生。

1.3 随意停用药物

部分老年人由于对药物的感觉不好，就容易产生厌恶感，随意停用药物，认为长期使用药物会对身体造成伤害，容易前功尽弃，但是每种药物有不同的药性和持续性，随意中断对身体只有坏处，没有好处，因此不要随意停用药物。

2 安全用药的几点对策

2.1 遵医嘱服药

在老年患者 生病住院期间，护理人员应详细告知患者用药的顺序，手把手地指导老年人按时吃药。出院时，患者也一定要听医生的嘱咐，不能私自增加或减少甚至停用药物，服药期间要注意药物的日期、状态等。同时，在出院时，护理人员应告知患者药物的用法和用量，并要求他们按照医生的建议使用药物并定期将情况反馈给医生。

2.2 大力普及用药知识

要对老年人的用药安全加强普及，现代老年人对药物知识所知甚少，我们要通过各种渠道发布用药知识，让老年人对用药知识了解，让老年人知道什么是正确的服药，可以及时纠正的错误，以免带来不良的后果。

2.3 注意观察药物反应

老年人一般因多病共存,服用多种治疗药物可能会导致药物不良反应(ADR)的发生。老年人服用了多种治疗药物之后，要注意老年人的身体变化和身体异常现象，若出现了不良反应，应及时停药处理，并及时咨询主治医师，对症下药，就目前来说，当产生了不良反应，暂停服用相关药物是最直接和最有效的一种方式，这个方式应加强普及。

2.4 指导老年人及家人安全用药

指导老年人安全用药，就要采取一些积极的行动，如到老年人社区开展健康讲座，使老年人患者了解家中用药的安全事项，并告知患者用药的安全知识和注意事项，长期用药的必要性是很多患者很少注意的一点，应该特别强调。同时对患者家属也应该普及如何对待患者，如何起到监督和检查的职责，让老年人在一个欢快而充满希望的氛围中也是相当重要的。去医院就诊时,患者家属及患者也应该积极的配合医生，信赖医生会努力认真的对待患者病情，并尽力医治患者。

3 结 语

总之，由于老年人特殊的生理病理变化，药物使用的特殊性和复杂性对老年人来说还需要做进一步的深入研究。老年是人生必经的一个阶段，也是一个重要而关键的阶段，要让老年生活平安舒适，需要全社会的的共同努力，让我们一起为老年人的健康舒适出一份力吧。