张健美

（苏州市立医院本部，江苏 苏州 215000）

目前，临床上对于COPD疾病的治疗并无根治方法，在进行治疗的过程中，主要是利用药物改善患者的临床症状，进而减少患者的发作次数以及患病程度，改善患者的身体技能和生活质量。吸入剂的应用具有直达肺部、见效快以及疗效好的特点，已经成为治疗慢阻肺疾病的理想药物，被广泛应用于慢阻肺疾病的治疗过程中[1]。本次研究选择到我院接受治疗的COPD患者作为本次实验的研究主体，共70例，患者到院时间在2018年1月到2019年6月。所有患者均接受干粉吸入剂的治疗，回顾性分析患者的治疗依从性以及影响依从性的原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择到我院接受治疗的COPD患者作为本次实验的研究主体，共70例，患者到院时间在2018年1月到2019年6月。所有患者均接受干粉吸入剂的治疗。其中，男性40例，女性30例，最大年龄82岁，最小年龄46岁，平均年龄（60.14±7.28）岁。纳入标准：①患者均符合慢阻肺疾病的诊断标准；②患者均自愿参与本次研究和调查；③患者均头脑意识清晰，具有独立的阅读能力。排除标准：①排除伴有重要器官疾病的患者，如：心、肝、肾；②排除存在精神疾病的患者；③排除难以独立完成调查的患者。

1.2 护理方法

1.2.1 加强健康教育指导

对于大部分患者来说，在接受干粉吸入剂治疗的过程中，由于对于COPD疾病以及药物类型并不了解，容易出现误解或者不解的情况，因此，护理人员需要正确指导患者正确用药，并且详细讲解有关COPD疾病的发生机制、临床症状、治疗方法以及护理方案等，结合患者的文化程度和认知能力，采取通俗易懂的方法进行讲解和介绍，进而提高患者的正确认知。同时，讲解有关干粉吸入剂的药物成分以及装置构造等，告知患者用药原理，如：用药后药物直达患者肺部，并且具有用药剂量小、药效发挥快以及并发症少的特点，并且将有关的疾病知识经过整理和总结纳入手册，更加利于患者随时随地学习有关知识，进而利于提高患者的自我护理能力。

1.2.2 正确用药指导

由于大部分患者均为老年人群，老年人群伴随年龄的增加，将会出现记忆力减退的情况，难以正确使用干粉吸入剂，因此，护理人员需要在指导患者用药的过程中，利用吸入剂模具以及有关图片进行示范和操作，一对一讲解有关吸入剂的装置结构，打开装置外盖，并推动滑杆，远离吸嘴后，缓慢呼气直到残气位，平举准纳器，患者略为抬高，完全包裹吸嘴，缓慢平稳的深吸药物，使得准纳器移走，屏住呼吸5到10s。用鼻缓慢呼气后关闭滑动杆以及外盖，漱口。

1.2.3 加强用药监管

由于大部分老年患者的记忆能力和自护能力相对较低，因此，在使用吸入剂的过程中，需要严格记录执行单，包括：吸入剂的种类、名称、使用频次以及具体时间等，护理人员需要定时监督患者使用吸入剂，并且于患者病房内张贴吸入剂的使用方法和具体操作流程，进而提高患者的治疗依从性。

1.3 临床观察指标

回顾性分析患者的治疗依从性以及影响依从性的原因。

1.4 统计学方法

观察指标确定后，将两组研究对象的指标数据通过SPSS19.0软件进行统计学进行测评，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验。当P值小于0.05时，表示两组数据结果有统计学参考价值。

2 结 果

患者的治疗依从性：所有接受研究的70例患者中，10例（14.29%）患者完全依从，12例（17.14%）患者部分依从，其余48例（68.57%）患者依从性差。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病又称慢阻肺（COPD），作为临床上十分常见的一种疾病类型，患者将会在患病期间表现出不完全可逆气流受限的特点，有关数据结果显示，该类疾病的发生位居全球第四位，严重危害患者的身体健康[2]。目前，临床上并无逆转肺功能以及治愈慢阻肺疾病的有效药物，而是利用药物控制患者的病情进展和恶化，改善患者的临床表现和症状，尽量控制发病频率和恶化程度，进而提高患者的生活质量[3]。本次研究经过大量的讨论和分析，充分得出以下结论：患者的治疗依从性：所有接受研究的70例患者中，10例（14.29%）患者完全依从，12例（17.14%）患者部分依从，其余48例（68.57%）患者依从性差。临床认为影响患者用药依从性的原因为：缺乏有关用药知识、记忆力减退、用药不当以及药物副作用等，因此，临床上需要加强对于患者的健康教育指导，告知患者正确用药的方法和剂量，不断提高患者的认知程度，进而利于临床工作的顺利展开。

总的来说，通过对COPD患者采取干粉吸入剂的治疗过程中，通过给予健康教育指导、用药监督和管理以及指导患者正确用药的方法，能够提高COPD患者的用药依从性。