毛青青

（广州市红十字会医院中医科，广东 广州 510220）

带状疱疹属于急性炎症性皮肤病，是由水痘带状疱疹病毒引起的，多发于长期服用免疫抑制剂和类固醇皮质激素的人群中，临床症状表现为带潮红斑的皮疹、水疱、丘疹，像绿豆般大小的栗粒，疱液清亮，但严重时会发展为血性及坏死的溃疡。该疾病具有很高的发病率，加之症状会持续数月乃至数年，严重影响到人们的工作和生活，给患者带来巨大的身心痛苦。本症除治疗外，还应当配合针对性的护理干预，方能达到促进预后的效果[1]。本次主要针对面部三叉神经带状疱疹患者采取中药熏蒸结合阿昔洛韦滴眼液冷热湿敷治疗过程中配合针对性的护理干预，对护理效果进行分析，抽取2019年1月-2019年12月接收治疗的84例对象并实施详细分组研究，总结如下。

1 临床资料和护理方法

1.1 临床资料

纳入本次研究的84例对象均匀选自我院2019年1月-2019年12月接收治疗的面部三叉神经带状疱疹患者中，以数字随机法将其分作两组，各组42例。甲组包括男性25例，女性17例，年龄处于19岁至71岁之间，年龄平均在（38.52±12.19）岁；乙组包括男性24例，女性18例，年龄处于17岁至69岁之间，年龄平均在（35.67±11.74）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，可实施进一步分析，P＞0.05。

1.2 方法

甲组患者采用常规西药进行治疗并配合常规护理干预：口服药物：加巴喷丁胶囊（0.1g/粒0.3g po tid）、甲钴胺片（0.5mg po tid）、新癀片（0.32g/片 0.64g po tid）。静脉滴注：250ml、0.9%氯化钠注射液+40ml复方甘草酸苷注射液（ivd、qd）；250ml阿昔洛韦注射液（ivd q8 h）＋100ml、0.9%氯化钠注射液。常规护理：健康知识宣教、心理护理、用药护理和出院指导等。

乙组在甲组基础上采用中药熏蒸结合阿昔洛韦滴眼液冷热湿敷治疗并配合针对性的护理干预：①阿昔洛韦滴眼液冷热湿敷方法：采用0.1%阿昔洛韦滴眼剂8ml、4支实施冷热湿敷，1天2次，用阿昔洛韦滴眼液浸泡无菌方纱，将其贴敷在患者疱疹皮肤处，再利用红外线灯进行照射，时间在20min，照射过程中皮肤与灯的距离控制在30cm左右，待患者疱疹消失之后方可停止用药。②中药熏蒸法：每天2次。处方：（紫草、白癣皮、荆芥）各15g，（蛇床子、五倍子、地肤子）各30g，茵陈20g、黄柏10g和苦参50g。从煎熬好的药液当中取400ml加入中药熏洗机中，再加入开水1000ml，进行温度设定，然后对患者患处实施熏蒸，将熏蒸温度设定为50℃，熏蒸距离控制在30cm。

1.3 指标观察及效果评定

观察两组疗效：若患者患部疱疹完全消退，且疼痛症状消失，则为痊愈；若大部分疱疹结痂，疼痛症状基本消失，则为显效；若患者疼痛有所减轻，疱疹消退低于50%、高于20%，则为一般；若患部疼痛未减轻，疱疹消退低于20%，则为无效。

1.4 数据统计处理

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“x2”检验；用“（±s）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组疗效

乙组患者治疗总有效率为40（95.24%），明显高于甲组的29（69.05%），P＜0.05，详见表1：

2.2 比较两组PHN（带状疱疹后遗神经痛）发生率

对两组患者皮疹消退4周后进行观察，乙组PHN发生率为1例（2.38%），明显低于甲组的12（28.57%），P＜0.05。

3 讨 论

带状疱疹在皮肤科当中比较常见，中医将其称为“蛇丹”，针对该类病症，医护人员采取有效的治疗方法及护理措施，尽可能的减轻患者痛苦，并促进患处痊愈[2]。

本次研究结果显示：乙组患者治疗总有效率高于甲组，乙组PHN发生率低于甲组，P＜0.05。从本次研究结果来看，本次中药熏蒸处方当中：蛇床子：止痛抗炎；五倍子：抗菌、解毒；茵陈、黄柏和白癣皮：止痒解毒、清热燥湿；地肤子：止痒、清热利湿；荆芥：透疹、止血；苦参：止痒、清热燥湿；紫草：凉血、活血及通络。诸药并用，能够起到活血止痛、除湿解毒的功效[3]。其次，中药熏蒸机能够直接作用于患处，操作简便，且安全无毒，安全性较高。再加上针对性的护理，加强对护理人员的培训，特别是对中药熏蒸治疗仪的操作方面，以及相关禁忌等，重视相关知识的宣教，饮食指导，加强心理护理，及时缓解患者不良心理情绪，提高患者依从性。

综上所述，针对带状疱疹患者，采取中药熏蒸治疗方法效果显著，加之通过针对性的护理干预，帮助患者了解疾病病理知识，熏蒸仪器使用方法，及时缓解不良心理情绪，提高患者配合度的同时，提升治疗效果，缩短病程，帮助患者减轻疼痛，有效降低带状疱疹后遗神经痛的发生率，临床上值得推广使用。