张育娜

（汕头市潮阳区大峰医院，广东 汕头 515154）

人们在生活中发生的肢体损伤，甚至会造成肢体骨折，严重的骨折患者需要手术治疗，患者本身对手术有一定恐惧，再加上身体行动不便，术后需要康复训练，常规的护理模式已经无法满足当前患者的需求，临床护理路径能够加快患者康复，提高护理满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨外科收治的患者中选取160例为本次试验研究对象，随机分为对照组和观察组，各80例。对照组：男性44例，女性36例，年龄22-70岁，平均年龄（41.39±4.47）岁；观察组：男性41例，女性39例，年龄21-74岁，平均年龄（43.89±5.15）岁。两组研究对象均意识清楚、无语言障碍，研究对象在研究前均已知情，并签字同意参与研究。两组患者基线资料均无统计学意义（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组进行临床常规护理干预。

1.2.2 观察组护理方法

观察组增加临床护理路径管理，方法如下。

（1）入院路径：骨外科病人在住院时，负责值班的医护人员对患者进行登记，全面了解患者身体状况、疾病情况等，对患者进行整体评估，为患者制定临床护理路径，包括健康宣教、指导饮食和用药、基础检查等[1]。

（2）术前路径：医护人员做到每日定期评估患者生理状况，满足患者正当需求，并根据患者当日情况，及时调正项目和评价指标，遵照要求提醒和指引患者完成当日常规治疗和检查。在术前1天，医护人员以积极、耐心的态度与患者沟通，主动向患者讲解疾病情况、手术方案、注意事项等相关知识，缓解患者紧张情绪，减轻患者心理负担，帮助患者提升战胜疾病的信心[2]。

（3）术后路径：术后给予患者体位护理，帮助患者正确摆放体位，促进血液循环，对渗血部位进行观察和简单处理，当患者疼痛严重时，可在医嘱下，给予阵痛药物削减疼痛；另外评估患者身体、心理状况，结合实际情况，做康复性训练。

（4）出院路径：医护人员对患者出院后身体康复锻炼进行健康宣教，指导患者运动、饮食和用药等，告知患者居家修养的自我保护要点和注意事项，加强患者心理疏导，提高患者锻炼依从性，并叮嘱患者定期复检。

1.3 观察指标

比较两组患者住院时间、住院费用、康复训练依从性和护理满意度，护理满意度有非常满意、满意、不满意、非常不满意4个级别；康复训练依从性评价分数为0-100分，得分越高，表明患者康复训练依从性越高；。

1.4 统计学方法

两组患者在进行不同的护理干预后，数据借助计算机统计学软件SPSS20.00分析完成。当数据比较P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

统计结果表明，观察组患者住院时间和住院费用少于观察组（P＜0.05）；观察组患者康复训练依从性高于对照组（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

2.1 两组住院时间和住院费用对比，

观察组80例患者的平均住院时间（12.1±3.4）天，平均住院费用（6514.5±889.1）元，对照组平均住院时间（16.1±3.8）天，平均住院费用（7985.1±964.7）元，结果表明，临床护理路径干预的观察组比对照组平均住院费用更少、住院时间更短（P＜0.05），患者出院较快，减轻了患者医疗负担。

2.2 两组患者康复依从性比较

对照组康复依从性评分（78.25±3.17）分，观察组康复依从性评分（95.17±4.04）分，观察组康复依从性高于对照组（P＜0.05），说明临床护理路径干预后，患者有较高的健康意识，更加依从于康复性训练。

2.3 两组患者护理满意度比较

对照组护理满意度72.11%，观察组患者护理满意度90.14%，，观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

骨外科患者因为疾病的原因，给身体的行动和自主生活带来极大不便，同时因骨科是医院的重要科室之一，收治患者数量多、疾病种类多、病情复杂、治疗困难等因素，常规的护理模式环节单一，缺乏灵活性，临床护理效果不佳，已经难以满足骨外科患者护理，需要更高质量的护理。临床护理路径作为一种新式护理办法，体现了以人为本、以患者为核心的精神理念，在入院路径中做好患者的登记和评估；在术前路径定期对患者检查，与患者交流，缓解患者紧张情绪；在术后路径强化对患者的伤口护理，关注患者身体和心理变化情况；在出院路径宣教健康运动知识，提高患者锻炼自主性。该护理模式在各个环境上落实医护人员主体责任，降低失误和遗漏问题[3]。通过本文研究结果显示，两组患者在进行不同护理干预后，观察组患者住院时间住院费用低于对照组，并且其康复依从性和护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，骨外科实施临床护理路径干预，可缩短患者住院时间提高患者康复训练依从性和护理满意度，效果显著，对减轻患者住院经济负担、提高医疗资源利用率、促进患者康复、改善护患关系具有重要作用。