【摘  要】本文主要分析目前医院档案管理中存在的问题，并以规范化、数字化实行医院档案管理，实现档案资源的高效利用与合理配置，以期促进我国医疗事业的良好发展，以供参考。

【关键词】医院;档案管理;问题;对策

引言：

在医院档案管理中，其管理人员首先应重视档案管理工作，进而确保档案管理工作可以扎实进行。其医院档案管理对于医院各项工作是息息相关的，档案管理的好坏会直接关系到患者的身体情况以及医患关系的和谐程度，因此医院全体职工应高度重视医院档案管理。避免档案管理混乱导致档案管理水平低下的情况。档案管理人员应结合现有的档案法与医院标准档案办法不断强化自身对档案管理的认识，加深理解档案管理的必要性，进而促进医院更好的发展。

1、医院档案管理的重要性阐述

在医院档案管理中，档案资料信息数以万计。在传统的档案管理中一般是以人工为主，其资料处理效率较低，并且容易发生档案丢失的现象。因此，应针对档案管理进行规范化与数字化并制定出完善的医院档案管理制度，以此在规范性的医院档案管理中，确保全体职工提高对医院档案管理的认识，并以高标准要求自身做好各项工作，避免对档案管理人员造成不必要的麻烦。或因不重视档案管理工作造成档案丢失、档案损坏、管理松懈等基础问题^[1]。与此同时，在目前信息技术快速发展下，管理人员应利用科技档案数字化并在信息科技的基础上，对医院现有的档案资源进行统一整合、管理，并利用好信息管理系统将档案管理工作变得自动化、标准化。当前，医院科技档案数字化已经成为一种趋势。

2、目前医院档案管理存在的问题分析

2.1医院档案管理人员缺乏规范化管理意识

在医院档案管理人员缺乏对规范化档案管理意识时，也忽略了档案管理中的核心特点。例如，医院对出生医学证明档案管理还存在很多问题，管理人员对规范化管理意识不够也导致无法将纸质档案转化为数字化扫描档案。同时，档案管理人员普遍认为档案管理只是需要保存、记录等基础性工作，进而导致在实现规范化档案管理过程中出现无从下手等现象，严重影响档案资料利用率。

2.2缺乏完整的管理体系，管理模式相对单一

现阶段，由于缺乏完整的档案管理体系，且管理模式相对单一这种情况导致管理人员面对大量的档案时容易出现归档错误的情况。同时，在进行医院档案管理工作时，管理人员还基于传统的管理办法，在管理模式相对单一的情况下管理人员无法提高对数字化与网络化的认识，从而导致医院规范化档案管理制度不够健全，缺乏完整的管理体系。在这种情况下不仅会出现文件损坏、文件杂乱、无法规整、档案序号丢失、组卷不统一等现象，还导致医院使用档案資料效率降低，无法满足医院日常工作需求^[2]。

2.3不够重视数字化与网络化的应用

在进行医院档案管理时，管理人员应意识到目前信息技术对档案管理工作的帮助，进而有效利用数字化、网络化等信息技术形成电子版医疗档案管理体系。

但现阶段，由于管理人员不够重视数字化与网络化的应用，这种情况导致电子版档案管理与实际要求相差甚远，其医疗档案数字建设也发展缓慢。

2.4缺乏专业的档案管理人员

在医院档案管理工作中，其档案管理人员应有较高的业务能力与较强的沟通能力，以此促进档案管理发挥效用。但目前由于大多数档案管理人员缺乏对信息技术的认识，且自身的业务能力不足以支撑医院档案管理的特点，这种情况导致档案管理人员并不具备真正的档案管理的能力。例如，医院所涉及到的档案管理文件较多，大多数档案都需要进行细节化分类，但由于专业的档案管理人员较少，在对档案进行分类时也只是根据文件名称进行收集与装订而已，并没有实质性了解档案内容进行细节化分类，且对于档案管理还处于管理经验上，缺乏实际的管理能力。与此同时，在档案管理人员缺乏一定的管理能力与专业能力时，也无法符合新医疗制度改革发展的要求。

3、医院档案管理的对策分析

3.1提高档案管理人员对于规范化数字化的认识

在医院档案管理中，为实现规范化与数字化管理内容，首先应提高管理人员对规范化数字化的认识。例如，医院可开展信息化档案管理建设培训工作，以此不断提高管理人员对信息化档案建设的认识，并提升档案管理人员的业务能力。进而在进行档案管理时，管理人员可有效对出现的问题进行及时的解决，避免因档案丢失、档案损坏等因素造成的损失，很大程度上提高了医院档案管理的安全性与规范性。与此同时，在以信息技术进行档案管理工作时，应确保做好档案的信息化安全建设，避免档案存储不佳造成的丢失、损坏等情况，以此有效促进医院规范化电子档案落实。管理人员应根据档案管理系统中的各项要求，开展安全检查工作，并利用互联网实现电子版档案管理，可建立防火墙或防黑客攻击程序促进档案管理的安全性^[3]。

3.2全面提高医院档案管理人员的专业能力

在新医疗改革后，我国在医疗卫生事业档案管理工作中还存在着很多不足之处，并且新医疗改革对我国目前医院档案管理工作也提出了较高的要求，针对这一情况其医院应切实提高档案管理人员的专业能力，进而符合新医疗改革要求，全面提高档案的专业管理水平。首先，在医院进行招聘时，应招收专业能力较高，并且具有一定档案管理经验的人员，在通过测试后人员才可申请入职。其次，当地医院应根据国家档案局的有关规定，对档案管理人员进行培训工作，在进行培训时应根据信息技术档案管理规则进行，并以档案基础内容、统计内容、检定内容等进行培训。以此确保医院档案管理工作扎实开展，并在档案人员的努力下确保档案工作业务建设规范^[4]。

3.3建立完善的医院档案管理制度，并依法治档

在进行医院档案管理时，应建立健全完善的管理制度，并依法治档。首先，管理人员应根据不同的档案进行分类，并确保管理制度纳入到综合性医院岗位责任制和考核方法之中。其次，应根据留存档案名录进行完善，其档案名录应包括如阅办单、三重一大会议纪要、招标文件、评标过程文件（专家签到表、参与单位签到表、招标论证会议纪要、评分表）、投标文件、最终合同。同一类型的项目应形成统一的招投标档案留存目录，以便于管理，并且确保满足使用要求。其次，在针对档案留存形式与留存年限进行管理时，可运用扫描仪等设备将纸质材料变成数字化材料，并进行智能化管理。电子化档案的留存对电子信息的安全提出新的要求，可通过档案加密、防火墙和预防入侵等手段加强电子档案的安全性。总之，通过现代化信息手段对招投标档案进行电子化管理，可强化档案的完整性，便于管理。与此同时，在医院档案管理的过程中，应改变以往管理部门繁杂的现象，为解决以往存在的档案管理问题，医院可将档案管理统筹与一个专业的部门，并设立好相应的制度与考核方法。特别是在进行档案的借出与归还时应制定出有效的制度，应做好归还记录，进而严格按照规章制度办事，全面促进在新医疗改革后医院档案管理工作的有序进行^[5]。

3.4建立档案信息网站

首先，在医院中由于有大量的资料、记录、文书等，为避免产生档案重复、丢失、混乱等情况，应建立档案信息网站，其档案管理信息网站可帮助管理人员减少档案管理中的错误情况，并确保檔案的安全性。其次，为提高规范化与数字化的档案管理内容。其管理人员应针对目前医院情况利用好信息技术，并以互联网系统促进医疗档案针对性管理。例如，在管理体检档案时，应结合不同社区矫正不同时期档案管理要求，并利用信息技术重点就档案进行分析，如档案评估是否按期、评估结果是否真实有效、日常监管是否到位、定期体检是否规范等管理内容，并不断完善电子版文书档案内容，确保在档案分类、档案管理的规范性^[6]。

结束语：

综上所述，目前我国人民对于医疗事业的发展比较关注，在这种情况下不仅给我国医疗事业带来了一定的发展空间，也对医疗档案提出了一定的要求。因此，在进行医疗档案管理时，应明确新医改明确规定，为促进医院整体利益应解决好目前档案管理存在的问题，并加快档案基础设施建设、数字化建设等内容，以此不断提升医院档案的使用效率，为疾病事业做出基本的贡献，为人民的身体健康保驾护航

参考文献：

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[2]谢琪. 新形势下公立医院人事档案管理存在的问题及对策探讨[J]. 卷宗，2020，10（16）：45.

[3]苏菊芸，林君，朱明珍. 医院病历档案管理存在的问题及对策[J]. 办公室业务，2020（11）：110，112.

[4]董珍君，王能. 医院门诊病历档案管理中存在的问题与对策分析[J]. 养生保健指南，2018（48）：190.

[5]田冬梅，郝晓梅. 浅析医院档案管理信息化建设[J]. 兰台内外，2020（18）：71-72.

[6]张宁. 医院档案管理信息化发展的研究进展[J]. 中国卫生标准管理，2020，11（22）：166-167.

作者简介：

翟培元，（1985.07-），男，汉族，河南省驻马店市驿城区人，毕业于平顶山学院，馆员职称，就职于驻马店市中医院，研究方向：中医院综合档案的管理与应用。