姜秀凤 夏美玲

高血压属临床常见病症,该病本身虽然不足以致死,但若不对病情进行控制,在发展到一定阶段后可引起心脑血管并发症,会造成患者死亡［1,2］。高血压的治疗还是一个临床难题,临床中可供选择的降压药品种较多,但疗效和安全性各有差异［3］。硝苯地平缓释片在高血压的治疗中应用较广,其疗效较好,安全性也较高,深受许多患者的认可［4］。本次试验就硝苯地平缓释片治疗高血压的效果进行具体分析和总结,详情报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2018年7月～2019年9月接收的70例高血压患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为研究组和对照组,每组35例。研究组中男21例,女14例；年龄最小49岁,最大82岁,平均年龄(59.8±4.3)岁；病程1～12年,平均病程(6.3±1.2)年。对照组中男19例,女16例；年龄最小51岁,最大81岁,平均年龄(60.6±4.5)岁；病程1～14年,平均病程(6.5±1.0)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均确诊为高血压,患者本人均自愿参与本次研究,排除合并严重并发症、器质性疾病、有精神病史、治疗依从性差的患者,本研究符合医学伦理学的各项要求。

1.2方法 对照组给予常规治疗,根据患者病情选用降压、降脂药物,并控制饮食,合理锻炼。研究组在对照组基础上加用硝苯地平缓释片(滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司,国药准字H53022058)治疗,口服1次/d,20 mg/次,在用药一段时间后可根据患者病情调整用药剂量,但最高剂量不得超过40 mg/d。两组患者均连续治疗1个月。

1.3观察指标及判定标准 观察对比两组患者治疗效果、血压(舒张压、收缩压)水平及不良反应发生情况。治疗效果判定标准：患者舒张压降低＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或收缩压降低＞20 mm Hg,且血压处于正常范围,则判定为显效；如患者舒张压降低≤10 mm Hg或收缩压降低10～19 mm Hg,血压水平趋于正常,则判定为有效；如未达以上标准,则判定为无效［4］。总有效率=显效率+有效率。不良反应包括呕吐、头昏、低血压。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比 研究组患者治疗总有效率为94.3%,高于对照组的74.3%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者治疗前后血压水平对比 治疗前,两组患者的舒张压和收缩压水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,研究组患者舒张压和收缩压水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组患者不良反应发生情况对比 研究组患者不良反应发生率8.6%略低于对照组的11.4%,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果对比［n(%)］

表2 两组患者治疗前后血压水平对比(±s,mm Hg)

表2 两组患者治疗前后血压水平对比(±s,mm Hg)

注：与对照组对比,aP＜0.05

表3 两组患者不良反应发生情况对比［n(%)］

3 讨论

高血压是一类常见且危害性大的疾病,老年人发病率明显高于中青年人,其致病机理十分复杂,与饮食、肥胖、酗酒、其他心脑血管疾病、运动量过少、精神紧张等诸多因素密切相关［5］。该类患者多会出现心律失常、心悸耳鸣、记忆力下降、头痛、易疲劳等不适症状,还可诱发多种心脑血管疾病,会给患者身心健康和生活质量造成很大的负面影响［6,7］。

高血压患者病程往往很长,可长达几十年,而且该病目前尚无可彻底根治的办法,患者只能通过使用降压药物、规范饮食等方法控制血压水平,以延缓病情的发展［8］。而降压药物的选择十分关键,需为患者选择降压效果好、副作用少的药物,并合理控制用药剂量［9］。硝苯地平缓释片属钙离子拮抗剂,能有效降低血管壁细胞质内游离的钙离子浓度,扩张冠状动脉,舒张外周血管平滑肌,还具有保护心肌细胞的作用,其疗效确切,一般无明显的不良反应［10］。还有研究认为硝苯地平缓释片可增加肾血流量,提升肾小球滤过率,显著降低肺循环阻力［11］。

亢永良［12］的研究认为硝苯地平缓释片在治疗高血压中具有很好的疗效,其总有效率一般＞94.3%,患者在用药后临床症状会明显缓解,血压水平会出现明显下降,而不良反应发生率一般＜15%,且不良反应比较轻微,患者可耐受。本次试验结果显示,研究组患者治疗总有效率为94.3%,高于对照组的74.3%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者的舒张压和收缩压水平对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,研究组患者舒张压和收缩压水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者不良反应发生率8.6%略低于对照组的11.4%,差异无统计学意义(P＞0.05)。与谢芳［13］的试验结果类似。

综上所述,硝苯地平缓释片治疗高血压患者安全、有效,适宜在临床中推广应用。