郭涤尘

【中图分类号】R-3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2020）09-222-01

痛风一直以来都被称为帝王之病;富贵病，是因为在过去高嘌呤食物只有富人家才能享受到。在中世纪欧洲，痛风甚至成为身份的象征。而进入近代，随着生活水平的提高，痛风不再是那些达官贵人的专利了，普通老百姓也纷纷染上了这个富贵病。笔者经临床观察发现，贫困人群痛风发病率很高，特别是重症痛风、多发痛风石、因痛风病而致死的患者大多都是贫穷或低收入人群。因此笔者认为是不是应该改变我们的传统定义——痛风已经变成贫穷病了。

以下是笔者近一年门诊痛风病例及其经济状况统计。全年门诊确诊痛风病例5616人。

从以上图表中我们发现，在第一次痛风发作病例中，各收入阶层占比差别不大，高低之间相差仅十多个点，但低收入人群比例仍是最高。在多次发作病例中，高低收入人群就拉开了距离，中低收入人群占比达77.2%。在痛风石病例中，高收入人群仅占0.5%;中高收入人群共占比2.5%;5千以下收入人群占比达68.5%;中低收入人群共占比达97.5%。以此得出结论，痛风石是低收入人群标配或者说痛风石是穷人的标配的描述完全成立。

基于以上判断，传统认识中言必称痛风是富贵病;帝王之病，是不是应该被颠覆了？那么，到底哪个观点更正确，更接近事实呢？下面我们来展开讨论一下这个问题。

目前为止，笔者所查阅的各种资料文献中，在谈及痛风病的历史及流行性调查时，全部认为痛风是富贵病、帝王病。……