许卫萍

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.067

[摘要] 目的 分析糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖与尿微量白蛋白联合检验的效果。 方法 选取2018年6月—2019年6月在该院进行治疗的100例糖尿病患者作为研究组，另外选取100名在该院进行体检的体检者作为常规组，两组受检者均接受尿糖和尿微量白蛋白检测。分析两组尿糖和尿微量白蛋白的含量和阳性率，并分析尿糖和尿微量白蛋白与糖尿病早期肾损伤间的关联性。 结果 相对于常规组，研究组受检者的尿糖和尿微量白蛋白的含量更高，且阳性率更高，差异有统计学意义（P<0.05）;分析尿糖和尿微量白蛋白与糖尿病早期肾损伤间的关联性，结果显示，三者之间存在紧密的联系，且为正相关（P<0.05）。 结论 在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中，将尿糖与尿微量白蛋白联合，可提升该病的诊断率，在临床上可广泛的运用。

[关键词] 尿糖;尿微量白蛋白;糖尿病早期肾损伤

[中图分类号] R446.12          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）10（b）-0067-03

Analysis of the Effect of Combined Test of Urine Glucose and Urine Microalbumin on Early Renal Injury of Diabetes

XU Wei-ping

Department of Laboratory Medicine， Hui'an County Hospital， Quanzhou， Fujian Province， 362100 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of combined test of urine glucose and urine microalbumin in the diagnosis of early renal injury in diabetes. Methods 100 patients with diabetes who were treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the study group. In addition， 100 patients who underwent physical examination in the hospital were selected as the routine group. Both groups of subjects adopted urine glucose and urine microalbumin test. The content and positive rate of urine glucose and urine microalbumin in the two groups were analyzed， and the relationship between urine glucose and urine microalbumin and early renal damage in diabetes was analyzed. Results Compared with the routine group， the subjects in the study group had higher urine glucose and urine microalbumin content， and the positive rate was higher， the difference was statistically significant（P<0.05）; analysis of urine sugar and urine microalbumin and early diabetes correlation between renal injury， the results showed that there was a close relationship between the three， and a positive correlation （P<0.05）. Conclusion In the diagnosis of early renal injury in diabetic patients， combining urine glucose with urine microalbumin can improve the diagnosis rate of the disease and can be widely used in clinical practice.

[Key words] Urine glucose; Urine microalbumin; Early diabetes kidney damage

伴隨社会经济水平的提升，民众的生活水平在不断改善，饮食习惯发生巨大改变，导致部分人形成不良的饮食习惯，如暴饮暴食、饮食不规律等，从而使得糖尿病的发病率不断增加[1]。糖尿病作为一类内分泌代谢疾病，患者通常会出现尿糖或血糖水平上升的情况，若糖尿病患者未对自身疾病予以重视，将会出现各类并发症[2]。在临床中，糖尿病极易出现各类并发症，肾损伤是其中患病率较高的一类病症，但是当糖尿病患者出现肾损伤时，并不会表现出明显的临床特征，若运用常规检查指标对患者进行检查并将检测结果与正常人相比时，并不会表现出显著的差别，因此运用有效的检查诊断措施对患者进行检查，对糖尿病肾损伤的早期诊断具有重要意义[3]。该研究于2018年6月—2019年6月择取100例在该院进行治疗的糖尿病患者作为研究组，对其进行尿糖与尿微量白蛋白联合检查，并将检测结果与正常体检人群的检测结果进行对比，以分析尿糖与尿微量白蛋白联合检测的效果，期望提升早期糖尿病肾损伤的检出率，为临床诊疗提供借鉴。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究选取于该院进行治疗的100例糖尿病患者作为研究组，其中有男54例，女46例;年龄为33～74岁，平均年龄为（55.81±0.83）岁。同时选取同期到该院进行体检的100名正常人作为常规组观察对象。在常规组中，有男57名，女43名;年龄31～78岁，平均年龄为（55.91±0.72）岁。对两组受检者年龄、性别等一般资料进行对比，结果显示，两组间的差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：①所有患者均已经医院檢查，与糖尿病相关诊断标准相吻合;②患者具有较好的治疗依从性。

排除标准：①患者伴有其他慢性疾病;②患者的治疗依从性较差;③合并精神异常或者恶性肿瘤以及自身免疫系统疾病。

1.2  方法

检测时受检者保持空腹状态，研究人员收集受检者的晨尿作为研究样本，尿液采集量为10 mL，运用尿液分析仪对尿液中的尿糖含量进行检测，尿液干化学分析法是该研究的检验方式;运用Urine尿液分析试纸，分析阴性或阳性结果。运用尿液蛋白分析仪对尿液中的尿微量白蛋白含量进行检测，免疫散射比浊法是该研究的检验方式，该指标的正常值在0～11 mg/L之间，当检测结果大于正常值时，可判定为阳性。

1.3  观察指标

观察两组受检者的尿糖和尿微量白蛋白水平，并统计尿糖、尿微量白蛋白的阳性率以及糖尿病早期肾损伤间的关联性。

1.4  统计方法

该研究选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料的表示方式为（x±s），采用t检验;计数资料的表示方式为[n（%）]，采用χ2检验;运用皮尔逊相关系数分析方法，对相关性展开检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  尿糖和尿微量白蛋白水平

分析两组尿糖和尿微量白蛋白水平可知，研究组尿糖和尿微量白蛋白水平分别为（13.69±1.04）mmoL/L和（27.59±3.29）mg/L，且相对于常规组，研究组受检者的水平更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  尿糖和尿微量白蛋白阳性率

分析两组受检者的尿糖和尿微量白蛋白阳性率可知，研究组尿糖和尿微量白蛋白的阳性率分别是84.00%和94.00%，常规组的水平均为0.00%，对比可知，研究组的尿糖和尿微量白蛋白的阳性率更高，差异有统计学意义（χ2=7.261，P<0.05）。

2.3  尿糖与尿微量白蛋白和糖尿病早期肾损伤间的相关性研究

运用皮尔逊相关系数分析法，对尿糖与尿微量白蛋白和糖尿病早期肾损伤间的相关性展开研究，结果显示，尿糖、尿微量白蛋白与糖尿病早期肾损伤间存在紧密的联系，且表现出正相关关系，差异有统计学意义（r=0.785、0.774，P<0.05）。

3  讨论

糖尿病是一种需要长期控制血糖以维持其状况的慢性疾病。在大多数糖尿病患者中，有生活方式和饮食习惯不良以及药物依从性差等情况。且患者通常会出现尿糖或血糖水平上升的情况，而当糖尿病患者未对自身疾病予以重视，将会出现各类并发症，如血管损伤、肾损伤等，对患者的身心健康都将产生严重的不良影响[4]。高血糖水平会对各个器官产生不良影响，使其遭受损害，出现功能性问题或功能衰竭等。在临床中，由于高血糖导致的器官受损疾病中，肾损伤的发生率最高[5]。对糖尿病患者而言，肾损伤是一种可对其健康产生严重影响的慢性并发症，且血糖控制不住的2型糖尿病患者会逐渐发展成糖尿病肾病[6]。有研究者对糖尿病患者死亡原因进行调查发现，引发糖尿病患者死亡的关键原因是因糖尿病而引起的肾损伤[7]。由此可见，糖尿病肾病会对患者的生命产生威胁，所以若要在发病初期便对糖尿病肾损伤的水平进行检验，则需要在患病初期运用有效的检测手段对患者进行检测，对患者的病情进行良好控制[8]。

有研究者对尿微量白蛋白与糖尿病患者病程间的关联进行研究，结果发现二者间存在紧密的联系，且呈正相关，当患者病程时间增加时，患者体内的尿微量白蛋白的阳性率也会逐渐上升。所以，临床在诊断糖尿病肾损伤时，可将尿微量白蛋白作为重要的参考指标。糖尿病患者出现肾损伤时，其体内的肾小球也会在一定程度上受到影响，因此在检测时，可对患者肾小球受损水平进行观察，从而对肾受损情况进行判定，且运用此种方式，能够对患者尿微量白蛋白水平产生的微小改变进行检测，弥补常规检测的缺陷。伴随医学诊疗技术水平的不断提升，众多研究者对糖尿病早期肾损伤患者的检测进行研究，结果显示将尿糖与尿微量白蛋白检测技术联用，可获得十分理想的检测结果。以往的研究资料显示，糖尿病患者的尿糖与尿微量白蛋白的含量更高，同时分析患者的阳性检出率可知，其阳性检出率更高（P<0.05），由此可知，尿糖和尿微量白蛋白进行联合检测，检测效果更为显著，且其研究结论与该研究结果相似。

该研究选取100例糖尿病患者作为研究组，并选取同期体检的100名正常人作为常规组，以此分析尿糖和尿微量白蛋白联合检测的效果，结果显示，相对于常规组，研究组患者的尿糖和尿微量白蛋白的含量更高，阳性检出率更高（P<0.05），由此可知，将尿糖与尿微量白蛋白联用，能够提升糖尿病患者早期肾损伤的检出率。分析尿糖、尿微量白蛋白和糖尿病早期肾病间的关联性可知，三者之间存在紧密的联系，且呈正相关（P<0.05），由此可知，糖尿病早期肾病诊断中，尿糖和尿微量白蛋白联合检测的结果可作为重要指标进行参考。

综上所述，糖尿病患者早期肾损伤的诊断中，将尿糖与尿微量白蛋白联合进行检测，能够提升检测的准确率，避免漏诊误诊情况的发生，可在临床上广泛运用。虽然该研究通过研究证明尿糖和尿微量白蛋白在糖尿病患者早期肾损伤中具有较高的运用价值，但该研究依然存在一定的缺陷，如所选取的样本量较少，所以在未来的研究中需要进行大样本、多中心的研究，进一步证明该研究结果的正确性。

[参考文献]

[1]  丁娟. 尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用[J]. 糖尿病新世界， 2019，48（20）：74.

[2]  熊兴文. 糖尿病早期肾损伤应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验的价值[J]. 中国社区医师， 2019，15（20）：127-128.

[3]  朱凯欣，李超强，黄美燕，等.尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值分析[J].临床医学工程，2019，26（7）：965-966.

[4]  孙世平. 尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断作用评价[J]. 糖尿病新世界， 2018，15（7）：79.

[5]  邝桂星. 糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床评价[J]. 中国实用医药， 2018，45（17）：15.

[6]  云绍丽，董彩霞.尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].航空航天医学杂志，2018，15（5）：547-548.

[7]  郭锐. 糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖及尿微量白蛋白联合检验的临床研究[J].实用糖尿病杂志， 2018，11（3）：15-16.

[8]  马占玺. 尿微量白蛋白联合尿糖检测对早期糖尿病肾损伤的诊断价值[J]. 医疗装备， 2018，31（8）：66-67.

（收稿日期：2020-07-16）