文/一 言

我曾与一位内分泌科医生聊天，说起《中老年保健》杂志一直做的慢性病科普工作。她说：“我感觉特别有价值，杂志内容给予患者很多提示，不少患者是拿着杂志来看病的。我们一次看一个患者，科普杂志则可以影响一大批”。但话锋一转，她又说：“可有时我又觉得做科普好像作用不大，还是有很多患者，对相关知识也了解、控糖的重要性也明白，可就是血糖控制不好，等有了并发症症状再来医院，真是无比遗憾，我们能做的也不多了。”

我们都希望吃上几片药就能把慢性病控制好，但慢性病的控制却没有那么简单，需要在饮食、运动、生活方式、药物治疗、指标监测等多维度进行调整和控制，每个维度又是多步骤的，因此，这是个复杂的大项目。用对付简单目标的方法处理复杂项目显然就行不通了。

切分目标，降低压力

工作中的复杂项目不可能一蹴而就，我们往往会耐心分析，项目共有几个方面，每方面有哪些步骤，哪些信息是我们还没有掌握的。随后我们会一边完善信息，一边一步步地做起来，完成复杂项目往往需要数月乃至数年。

对于复杂慢性病的控制，不少人都是一下子从各方面启动调整，希望一步到位。其实道理是一样的，目标太大，期望值太高，往往导致了行动的拖延。我们可以按处理工作项目的方法，先拿出一张纸，写出血糖控制需要做的几个方面，每个方面有哪些步骤，哪些信息是我们还没有掌握的。

不妨先挑一个小目标，例如从血糖监测开始。血糖监测是个让人头疼的事，扎手指太疼、经常测坚持不了、试纸过期了……那么我们再进一步拆分目标，目标一，完成测血糖的准备工作，买血糖仪-学习测血糖流程-写出测血糖流程-确定血糖试纸在保质期内-准备酒精棉签-准备血糖记录表格……目标二，测一次血糖，拿出血糖仪-看流程-打开血糖仪-消毒-取血-测血糖-记录……您发现了吗？当我们把目标拆分成一个个小的、无压力的行动时，测血糖这件事看起来就不那么难了。

降低预期，开始行动

目标拆分成一个个行动，具体实施时，要降低预期，比如先不想着必须完成血糖的测定，可以和自己说，测不测没关系，先拿出血糖仪来。而一旦拿出血糖仪，测血糖这件事大概率地就能完成了，行动一旦启动，后续完成测血糖这件事就不那么困难了。

形成习惯，逐步完善

多次完成测血糖后，测血糖这件事对我们来说阻力就不那么大了，再假以时日，测血糖就会成为习惯。此时，我们可以开始下一个项目，例如饮食的控制。当然，如果饮食控制或运动本身对自己不形成压力，和测血糖一起行动也是没问题的。以此类推，控制血糖几方面的工作我们可以一个个地养成习惯，成为习惯也就无所谓坚持，定好日程表按时做就是了。

慢性病控制是生命中重要的课题，战术上我们要高度重视，一步步地扎实行动。而战略上要藐视，相信我们一定能够达到与之和平共处的目的，不让其干扰我们正常的生活。