文丨刘奠凤（隆昌市中医医院）

“饮食不当，乃生百病”。俗话有言，饮食不合理，会诱发各类病症，而在疾病治疗中，更应做好饮食调摄。以原发性痛经患者为例，饮食应满足多元化和多样化的原则，禁止偏食，多食活血理气类蔬果，例如菠菜和芹菜、胡萝卜、葡萄酒及甜米酒等；若表现为气血不足且脆弱，可多食补肾、补血、补气类食物，例如牛奶、猪肝及猪血等，特别是在经期更应饮用红糖水，现将常见食疗表述如下：

♀ 什么是原发性痛经？

原发性痛经（primary dysmenorrhea）即为功能性痛经，是指月经期痉挛性疼痛，好发于下腹部，常伴有恶心呕吐、腰腿痛及头痛乏力、腹泻等状况，个别情况下还表现为盆腔器质性病变，后者称为继发性痛经。症状表现为：是年轻女性常见痛经表现，于初潮数月后出现，30岁后疼痛明显减轻，持续时间为月经前48-72h，常表现为痉挛性疼痛，需卧床休息数小时至数天，疼痛点多为下腹部，盆腔检查未见异常。而在疼痛程度划分中，包括轻度，即轻微疼痛，对日常活动无影响，未见全身症状，无需服用止痛药；中度，对日常活动和工作能力造成影响，偶见全身症状，需服用止痛药，且药效明显；重度，难以正常活动及工作，全身症状显著，常规止痛药无效果。

目前，原发性痛经多以经期治疗为主。例如：基础治疗，经期可借助下腹部热敷、卧床休息等方式，减轻疼痛，还应时刻保证经期卫生，可服用非特异性止痛药；口服避孕药，该类药物的使用可起到排卵抑制的效果，降低血管加压素、前列腺素、催产素水平，对子宫活动予以控制；前列腺合成酶抑制剂，多为月经来潮时服用，服药时间为2-3d；钙离子通道阻滞剂，可有效抑制子宫收缩，多为经前服用。

♀ 原发性痛经常见食疗

丹参去痛酒。取500ml白酒，30g丹参和延胡索，15g郁金，15g牛膝及红花，将上述中药浸泡在白酒内，密封15d即可，且在密封期间应每隔3d，将酒瓶用力摇动，确保中药可完全浸润。经期前2d饮用，1次1-2匙，1日3次，直至经期结束，1疗程为4个经期。

该方剂呈现活血散瘀、行气调经及解郁止痛的效果，特别是在经血不长、血瘀气阻，经期5d以上仍未干净的患者中，疗效更为显著。其中延胡索是镇痛药，多用于腹痛，是月经痛、头痛及产后腹痛的关键性药物；牛膝主治四肢拘挛、膝痛且难以屈伸的病症，生用可达到活血通经的效果。

调经牛肉汁。取750g肥瘦相间的黄牛肉，100g益母草和60g当归，30g延胡索，15g香附，白糖及黄酒适中。预先将益母草、当归及延胡索、香附清洗干净置于瓦罐内，用冷水彻底浸泡30min，小火煎煮30min后取头汁，再倒入2碗冷水煎煮到0.5碗时取二汁。将黄牛肉清洗后且小块，置于砂锅内加冷水4-5碗，旺火煮沸后掺入黄酒，再小火顿120min，直至牛肉酥软，取出药汁，再向锅内加入白糖，小说炖煮60min或以上，直到汁水浓稠，牛肉糜烂，用筷子将牛肉捣碎温火炖煮，滤出牛肉汁，封存。牛肉汁可在经期饮用，1日3次，开水冲饮即可，余下牛肉可蘸食，也可烘干后食用。

该方剂呈现疏肝气、调经血及健脾胃的效果，尤其是在脾胃不健、肝气郁结和水湿阻滞的女性群体中，经期饮用调经牛肉汁，可有效减轻疼痛，也可适用于慢性肾炎、其他浮肿病等群体中。

当归生姜羊肉汤。取60-80g当归（可不切片），1000g羊肉，15g生姜，黄酒和植物油、细盐及柑橘皮均为适量。将当归清洗干净后滤干，生姜切片，羊肉切块，起锅烧油，待油温达到8成热时倒入生姜片，翻炒后依次加入羊肉、黄酒，闷烧5min后置于砂锅内，再放入当归、冷水，浸泡30min后旺火煮沸，加细盐、黄酒和柑橘皮，再小火慢煮直至羊肉酥烂，食用期间可丢弃当归。饭前饮用羊肉汤，1日2次，特别适合冬季食用，是腹痛连胁、经量少及血虚身寒患者的首选。

♀ 原发性痛经日常饮食应该吃些什么？

（1）若表现为原发性痛经，日常可多食酸类食物，常见酸菜和食醋，酸味可减轻疼痛，是女性重度疼痛的首选方案。

（2）针对原发性痛经患者，经前经后均应保证大便畅通，日常可多食香蕉、芹菜及蜂蜜等食物，因便秘会引起痛经，还会加重疼痛。

（3）若为原发性痛经，可少饮酒，以此起到扩张血管、通经活血、促进平滑肌松弛的效果，特别是在经量较少的情况下，可饮用葡萄酒，减轻疼痛。原因为；葡萄酒内含有乙醇，对机体存在兴奋作用，若表现为情志抑郁性痛经，葡萄酒可有效减轻疼痛。同时，经期还可食用多元化食物，禁止偏食，多食理气活血类食物，常见胡萝卜、橘子和香菜。

原发性痛经物理辅助减轻疼痛的方法都有哪些？

热敷。小腹热敷操作，能够增高局部温度，以此促进盆腔血液循环的前提下，预防平滑肌痉挛。即针对轻度原发性痛经的患者，日常生活及工作中均应携带暖宝、暖水袋，特别是在月经期，可将其放置在下腹部，减轻疼痛，部分群体将粗盐炒热后热敷，也可起到缓解疼痛的效果。同时，泡热水澡、汗蒸及饮用热饮料，也是相同的原理。

宫颈扩张。若女性群体存在性行为，但宫颈管狭窄、宫颈口狭小，可在经期来潮前使用宫颈扩张器，依据顺序扩张到6-7号，加快经血排除，还可有效降低神经纤维敏感性，若痛经症状较为严重，可连续扩张2-3周。

胸膝卧位。常规情况下，子宫处于轻度前倾前驱，若出现后倾后屈的现象，可采取胸膝卧位，即跪在床上，将双膝、胸部定义为着力点，每日1-2次，次时间为10-15min，若孕妇胎位不正也可采用该方式，对胎位予以纠正，

穴位指压按摩。目前世界最为出名的按摩法为瑞士按摩，亚洲地区为日本指压按摩，并非是我国传统意义上的按摩。若表现为经期疼痛，则可对足三里、三阴交穴位予以按摩，找准穴位能够在1s钟止痛，但若为重度疼痛者，停止按摩后再次疼痛，轻中度疼痛患者按摩效果较佳。次按摩时间为10min/穴，3-5次疼痛可痊愈。

♀ 原发性痛经应该怎么预防呢？

痛经和女性日常生活习惯、饮食习惯密不可分。即在经期禁止着凉，禁止触摸冷水，少食或不适生冷、辛辣刺激性食物。特别是在夏季，部分女性愿意吃冰激凌，经期应禁食此类凉食。

若存在痛经状况时，可饮用姜糖水，经期前1周即可饮用，能够有效预防来潮时痛经现象。

宫寒，是女性群体出现痛经的主要因素，应禁食刺激性食物，常见辣椒和葱蒜等，多食温热补泻类食物，常见羊肉饮品和红小豆姜糖水。