安良斌，温航卫，刘作姣

(邵阳学院附属第一医院普儿科，湖南 邵阳 422000)

脓毒症为临床常见危重症，主要由感染引起，主要临床症状为发热、心跳过速、呼吸急促和外周血白细胞增加[1]。研究表明，脓毒症病死率较高，可达18%～25%，常可累及肾脏，引起肾功能障碍，影响预后[2]。故探究相关预测因子，提高脓毒症的预后尤为迫切。血清降钙素原(procalcitonin，PCT)可有效反映全身炎症程度，浓度升高对脓毒症患者的预后具有重要指示作用；白蛋白(albumin，ALB)主要存在于人体血浆中，其水平降低提示抗免疫能力差；另胰石蛋白(pancreatic stone protein，PSP)主要由胰腺细胞分泌而成，其在脓毒症中应用广泛[3-4]。PCT、ALB、PSP对成人脓毒症的预测价值已得到证实，是否对脓毒症患儿预后具有较高的评估价值需要进一步的研究。本研究探讨PCT、ALB、PSP对脓毒症患儿临床病理之间的关系，并分析其临床预测价值，以期为临床防治提供参考。现将结果报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1一般资料 选择2016年8月—2019年8月我院ICU病房收治的脓毒症患儿322例为研究对象，根据患儿病情严重程度分为脓毒症组126例、严重脓毒症组105例、脓毒性休克组91例，另选取同期体检健康儿童80例为对照组。病例纳入标准：①符合《中国脓毒症/脓毒症休克急诊治疗指南(2016)》[5]诊断标准；②年龄1～14岁；③小儿危重病例评分(pediatric critical illness score，PCIS)<80分；④临床资料完整，能够配合完成研究者。排除标准：①严重心、肝、肾等功能障碍；②合并其他恶性肿瘤疾病患者；③严重营养不良者；④先天性心脏病者；⑤智力或精神障碍不能配合研究者。脓毒症组男性68例，女性58例；年龄1～12岁，平均(7.42±2.21)岁；体重指数(body mass index，BMI)15～24，平均19.43±3.19。严重脓毒症组男性61例，女性44例，年龄1～11岁，平均(7.26±2.12)岁；BMI 16～25，平均19.16±3.20。脓毒症休克组男性52例，女性39例；年龄1～12岁，平均(7.25±2.60)岁；BMI 15～24，平均19.36±3.18。对照组男性43例，女性37例，年龄2～14岁，平均(7.67±2.36)岁；BMI 16～25，平均19.84±3.39。4组性别、年龄、BMI差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

本研究经医院医学伦理委员会批准通过，受试者患儿及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2方法 所有受试者抽取空腹12 h以上的肘静脉血3 mL，3 000 r/min，离心10 min，分离血清，-80 ℃保存备测。酶联免疫吸附测定分析法测定血清PCT水平；……