文丨喻银全（巴中市中医院（巴州区人民医院））

众所周知，很多老年人认知功能降低均可能为脑部微出血所引发。那么脑微出血是什么呢？老年人脑微出血后认知功能降低可以采取相关措施预防吗？

脑微出血

从影像学诊断角度分析，脑微出血主要指的是特殊序列上表现为均匀一致的卵圆形或圆形信号减低区，直径在2-5mm之间，其周围无水肿，但是应注意需要排除脑沟区域、血管间隙以及小血管的血液流空效应造成的信号丢失、可能伴随出血的皮层下钙化灶、软脑膜的含铁血黄素沉积、脑血管畸形、基底节区的铁的沉积或钙化、外伤等等，其中脑血管畸形包括海绵状血管瘤、毛细血管扩张症；从临床定义上分析，脑微出血主要指的是以微量出血为主要临床特征的、脑内微小血管病变所导致的一种脑实质的亚临床损害。

从实质上讲，脑微出血就是含铁血黄素沉积，因此临床也形象的将其称为脑子“上锈”，从而来比喻老年人常常发生的记忆力降低、思维迟缓等认知功能降低表现。

脑微出血的危险因素及发病机制

脑微出血在不同人群中的发生率具有较大差异。相关调查显示，在缺血性脑卒中患者中，脑微出血发生率大约在22.9%-43.6%之间；健康老年人群体中脑微出血发生率大约为5%；混合性卒中脑微出血的发生率大约在41.2%-70.2%之间；而自发性脑出血中脑微出血的发生率大约在51.8%-81.5%之间。由此可见，脑微出血在临床中非常常见。

对于老年人来讲，年龄越大，脑微出血的发生风险就越高。……