向成浩，杨朝晖，夏正东，彭于晏，陈 刚，陈文革

【作者单位】 445000 湖北 恩施，湖北民族大学附属民大医院骨关节外科(向成浩，杨朝晖，夏正东，彭于晏，陈文革)； 430060 武汉，武警湖北省总队医院骨外科(陈刚)

跟腱断裂在运动损伤中颇为常见，其发病率高，据流行病学统计[1]跟腱断裂发病率为18/10万，且好发于30～50岁青年男性。急性闭合性跟腱断裂的治疗方案目前仍没有统一共识，众多系统评价也莫衷一是。而跟腱再断裂、切口感染、排异反应、神经损伤等严重并发症已逐渐成为切开手术治疗难言之隐[2]。2019年度笔者科室收治并手术治疗的1例急性闭合性跟腱断裂患者，本研究对其术后多次翻修的并发症原因进行分析及文献复习，将其临床资料及诊治过程进行分析总结。

临床资料

1一般资料患者男性，30岁，因“右小腿创伤疼痛伴活动受限1周”入院。查体：生命体征平稳，心肺腹部未见明显异常，体重指数(BMI)33.95kg/m2，右踝肿胀，跟腱区压痛(+)，可触及空虚感，Thompson征(+)、单足提踵试验(+)，患肢末梢血运、感觉及运动正常。DR未见明显骨质异常，右踝MRI示“右跟腱及小腿远端高信号，跟腱连续性消失”。诊断：右跟腱急性闭合性断裂。

2治疗方法入院后限期于2019年3月12日硬膜外麻醉下行“右跟腱断裂探查Krachow吻合+长腿石膏托外固定术”，术后第1周切口中段缝线区稍红，无明显脓性渗液等情况，拆除部分缝线并予以VSD持续吸引，术后第2周拆除VSD，观察切口愈合良好办理出院。约术后第3周切口中段局部裂口，长2～3cm，少许出血伴淡黄色……