詹小瞿　於亚琴

[摘要] 目的 探析護理干预在儿科住院患儿安全管理中的应用效果。 方法 方便选取2017年1月—2018年12月该院儿科收治的80例患儿分为两组进行研究，对照组40例，实验组40例。对照组患儿安全管理中应用常规护理，实验组患儿安全管理中应用护理干预，比较两组患儿临床疗效、治疗依从性、意外事件发生率及住院时间。 结果 实验组临床总有效率为95.00%，对照组为80.00%，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.11，P<0.05）;实验组治疗依从性为92.50%，对照组为75.00%，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.50，P<0.05）;实验组意外事件发生率为5.00%，对照组为20.00%，实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.11，P<0.05）;实验组住院时间为（7.12±1.34）d，对照组为（10.02±1.65）d，实验组显著短于对照组，差异有统计学意义（t=8.63，P<0.05）。 结论 儿科住院患儿安全管理中应用护理干预后，有助于提高患儿临床疗效及治疗依从性，减少意外事件的发生，加快患儿早日康复。

[关键词] 儿科;安全管理;护理干预;临床疗效;意外事件

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）09（b）-0111-03

Analysis of the Application Effect of Nursing Intervention in the Safety Management of Hospitalized Children in Pediatrics

ZHAN Xiao-qu， YU Ya-qin

Department of Pediatrics， Rudong People's Hospital， Rudong， Jiangsu Province， 226400 China

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention in the safety management of pediatric hospitalized children. Methods From January 2017 to December 2018， 80 children admitted to the pediatrics department of the hospital were convenienty selected and divided into two groups for research， with 40 cases in the control group and 40 cases in the experimental group. Routine nursing was used in the safety management of children in the control group， and nursing intervention was used in the safety management of children in the experimental group. The clinical efficacy， treatment compliance， accident rate and length of stay in the two groups were compared. Results The total clinical effective rate of the experimental group was 95.00%， and that of the control group was 80.00%. The experimental group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（χ2=4.11， P<0.05）; The treatment compliance of the experimental group was 92.50%， and that of the control group was 75.00%. The experimental group was significantly higher than the control group ，the difference was statistically significant（χ2=4.50， P<0.05）; The accident rate of the experimental group was 5.00%， and the control group was 20.00%. The experimental group was significantly lower than the control group，the difference was statistically significant（χ2=4.11， P<0.05）; The hospital stay in the experimental group was （7.12±1.34）d， and the control group was （10.02±1.65）d. The experimental group was significantly shorter than the control group，the difference was statistically significant（t=8.63， P<0.05）. Conclusion The application of nursing intervention in the safety management of pediatric hospitalized children can help improve the clinical efficacy and treatment compliance of the children， reduce the occurrence of accidents， and accelerate the speedy recovery of the children.

[Key words] Pediatrics; Safety management; Nursing intervention; Clinical efficacy; Accidents

随着人们生活水平的逐步提高，保健意识与法律意识的不断增强，人们对自身健康的要求越来越高，尤其是生病以后，对护理工作也提出了更加规范的要求[1]。对于儿科患儿来说，因为年龄比较小，相对于成年患者来说治疗依从性较差，致使护理难度加大。此外，因为儿科患儿自理能力较差，认知能力不足，危险识别能力较低，加之好奇心较强，易出现坠床、跌倒、烫伤等意外事件，造成二次损害。所以，在儿科住院患儿安全管理中，应加强护理干预的实施，以确保治疗效果，提高治疗依从性，减少不良事件的发生。该文将2017年1月—2018年12月该院儿科收治的80例患儿分为两组进行研究，进一步探讨护理干预的实施效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选该院儿科收治的80例患儿分为两组进行研究，对照组40例，实验组40例。对照组患儿中，女19例，男21例;年龄9个月～12岁，平均年龄（7.25±1.23）岁;病程1～15 d，平均病程（7.00±1.30）d;疾病类型：呼吸系统疾病13例，消化系统疾病10例，神经系统疾病9例，先天性疾病5例，其他3例。实验组患儿中，女18例，男22例;年龄9个月～12岁，平均年龄（7.31±1.20）岁;病程2～13 d，平均病程（7.23±1.21）d;疾病类型：呼吸系统疾病13例，消化系统疾病11例，神经系统疾病9例，先天性疾病5例，其他2例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①均住院治疗;②临床资料齐全。排除标准：①病情无法确诊;②伴有智力、听力障碍。该研究所选病例均经过伦理委员会批准，患儿或家属均知情同意。

1.2  方法

对照组患儿安全管理中应用常规护理，即患儿住院之后，叮嘱陪护者密切注意患儿安全，并要求患儿活动范围不可离开陪护者视线，拉起并固定床挡，以免患儿跌倒、坠床。在此基础上，实验组患儿安全管理中应用护理干预，内容如下：①加强患儿心理护理：在患儿住院期间，密切观察患儿心理状态变化，以换位思考的方式体谅与理解患儿及其家属，给予患儿及其家属充分的尊重，尽可能满足患儿的合理需求，并针对患儿焦虑、恐惧等不良情绪，给予恰当疏导，从而让患儿保持乐观、积极的心态，配合治疗。②加强陪护者健康宣教：在患儿住院后，护理人员应对陪护者进行口头与书面宣教，及时评价宣教效果，并利用病区宣传栏普及意外事件防范知识，同时做好特殊时间段（如节假日、夜间等）强化教育，不断提高陪护者对意外事件的重视，确保患儿得到有效的治疗与护理。同时，向陪护者讲述意外事件发生原因、过程及后果，提高陪护者安全防范意识。在日常生活中逐渐改变患儿不良行为，不让患儿离开自己的视线，以免发生跌倒、走失等情况;正确使用床挡，以免患儿坠床;热水瓶放在指定位置，以免患儿烫伤[2]。此外，叮嘱患儿及家长勿乱窜病房，防止交叉感染。③加强病区环境及医疗设备管理：对病区环境予以定期通风、消毒，确保卫生达标。同时，合理、科学布置病区环境，加强对患儿易触危险品的管理，如锐器、热水、电源插头等，并确保病区地面干净，在易溅水区域铺设防滑垫，使用警示标志，以此确保患儿安全。④完善应急预案与流程：在患儿住院后，充分评估患儿坠床、跌倒、烫伤等意外事件发生的风险，以此制定合理、科学的应急预案，防范意外事件发生[3]。同时，严格执行查对制度、交接班制度等护理关键性制度，规范护理操作流程，以此预防各种意外事件的发生。⑤加强护理人员培训与考核：结合儿科患儿的生理、心理特点，制定行之有效的培训计划，并予以严格落实。同时，科室根据专科特点做好科内护士的分层培训，从而不断提高护理人员的专科水平和业务素质。此外，针对意外情况、急重症抢救情况，制定合理、科学的应急预案，并定期展开情景模拟演练，不断提高护理人员应急能力，在患儿出现紧急意外事件的时候，能够第一时间做出反应，最大限度地确保患儿安全。

1.3  观察指标

比较两组患儿临床疗效、治疗依从性、意外事件发生率及住院时间。

临床疗效判定标准[4]：患儿临床症状消失，病情痊愈出院，判定为治愈;患儿临床症状显著减轻，判定为显效;患儿临床症状有所好转，判定为有效;患儿未达到上述要求，判定为无效。治愈率、显效率、有效率之和为总有效率。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料的表达方式为（x±s），采用t检验;计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效

实验组临床总有效率为95.00%，对照组为80.00%，实验组显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2  治疗依从性

实验组治疗依从性为92.50%，对照组为75.00%，实验组显著高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3  意外事件发生率

实验组意外事件发生率为5.00%，对照组为20.00%，实验组显著低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4  住院时间

实验组住院时间为（7.12±1.34）d，对照组为（10.02±1.65）d，实验组显著短于对照组（t=8.63，P<0.05）。

3  讨论

对于儿科患儿来说，因为年龄比较小，缺乏对危险的认知，导致易出現一些意外事件，同时也会引发一些护理纠纷，极大增加了护理工作难度，对护士的服务态度、操作水平也提高了要求[5]。目前，跌倒、坠床、烫伤是影响儿科住院患儿安全的常见意外事件，必须予以高度重视[6]。所以，在儿科患儿治疗中，应加强安全管理，实施恰当的护理干预，以此预防意外事件的发生，确保治疗效果，改善患儿预后。

在儿科住院患儿安全管理中实施常规护理时，无法针对患儿进行有效的安全评估，也就无法给予针对性护理。如果和患儿陪护者沟通不当，还易引发护理纠纷，进一步影响临床治疗[7-8]。而实施护理干预时，措施主要包括加强患儿心理护理、加强陪护者健康宣教、加强病区环境及医疗设备管理、完善应急预案与制度、加强护理人员培训与考核等。通过上述措施，能够显著改善患儿不良情绪，提高患儿配合依从性，增加患儿陪护者对疾病知识的了解;同时为患儿提供轻松、舒适、安全的治疗环境，确保患儿得到良好的治疗;此外，通过应急预案的制定，最大限度地防范意外事件的发生，确保患儿安全[9-10]。该研究结果显示：实验组临床总有效率为95.00%，对照组为80.00%，实验组显著高于对照组（P<0.05）。实验组治疗依从性为92.50%，对照组为75.00%，实验组显著高于对照组（P<0.05）。实验组意外事件发生率为5.00%，对照组为20.00%，实验组显著低于对照组（P<0.05）。实验组住院时间为（7.12±1.34）d，对照组为（10.02±1.65）d，实验组显著短于对照组（P<0.05）。该研究结果与有关研究报道[11-12]十分相似，数据如下：观察组临床总有效率、治疗依从性、意外事件发生率、住院时间分别为97.91%、90.94%、0.70%、（5.27±1.06）d，对照组数据分别为93.03%、78.40%、8.01%、（8.36±1.74）d，差异有统计学意义（P<0.05）。由此证实，通过护理干预的实施，可有效确保患儿安全，提高患儿治疗效果及治疗依从性，降低意外事件发生率，缩短患儿住院时间。

综上所述，儿科住院患儿安全管理中应用护理干预后，有助于提高患儿临床疗效及治疗依从性，减少意外事件的发生，加快患儿早日康复，具有极高的临床应用价值。

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[8]  袁小荣.护理干预对减少儿科静脉留置针并发症的临床效果观察[J].家庭医药，2018（8）：276.

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[10]  曲建楠，马迎雪.综合护理干预在小儿疝气快速康复中的应用效果[J].中国康复医学杂志，2019，34（2）：210-211.

[11]  周红，刘晓华.分区患儿管理联合分层次护理人才管理在儿科住院护理管理的应用效果[J].国际护理学杂志，2019， 38（13）：1936-1939.

[12]  马云霞.健康教育护理干预对儿童支气管哮喘患者的护理效果评价[J].临床研究，2018，26（3）：160-161.

（收稿日期：2020-06-17）

[作者简介] 詹小瞿（1973-），女，本科，副主任护师，研究方向：儿科护理。