杨可君，林怡冰，吴承艳

(南京中医药大学，南京 210023)

苦酒又名醋、醯、淳酢、米醋，味酸性甘、温，入肝、胃经，具有散瘀消积、止血、安蛔、解毒等功效，主治癥瘕、黄疸、吐血、痈肿疮毒等[1]。现代研究认为，其有杀菌、消炎、降脂等多种功用[2]，但现代中医临床应用较少。《肘后备急方》[3](以下简称《肘后方》)是东晋时期著名医家葛洪编著的医方著作，后经陶弘景、杨用道等医家增补，为我国第一本临床急救手册，其用药简便廉验。该书共8卷73篇，记载各类治法治方共1294条(不计杨氏附方)，其中方剂856首[4]。经统计，书中涉及苦酒或醋的条文共87条。本文试对《肘后方》中苦酒功效、主治及用法进行挖掘梳理，以探析该书中苦酒的应用特色。

1 《肘后方》中苦酒相关名称考证

《肘后方》中“苦酒”与“醋”两名称均有出现，其中“苦酒”73次，“醋”23次(包括“醋酒”“醋浆”“醋泔”等)。最早释义苦酒之文为陶弘景所言：“醋酒为用，无所不入，愈久愈良，亦谓之醯，以有苦味，俗呼苦酒。[5]”《说文解字段注》中有“凡味酸者皆谓之酢……今俗皆用醋”[6]。此外，早在周朝朝廷管理醋政之官已被称为“醯人”，故笔者认为《肘后方》成书时期苦酒、醋、酢酒、醯应指同一食材，即今所习称之“醋”。又《肘后方》中有“水苦酒”“酽苦酒”“淳苦酒”“好苦酒”“三年醋”“三岁苦酒”等不同描述，可知著者针对不同疾病使用不同醋品有所讲究，历代文献也确对醋之酿造方式及所选原料不同所致醋的品质优劣有颇多论述。《齐民要术》[7]中详载24种酿醋方式，其原料、酒曲、工艺多样多为食用；李时珍在《本草纲目》中所载丰富了醋之药用，如“苏恭曰：醋有数种……惟米醋二三年者入药。