陈美佳，徐晓娟，黄映红，田雪梅，张 淼，熊 倩

(成都中医药大学，成都 610072)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是以生殖内分泌及代谢功能异常为特征的卵泡发育障碍性疾病[1]。目前，由于生活饮食习惯及环境的影响，临床发病率日益增高，育龄期妇女的发病率为5%～12%[2]，是全球卵巢性不孕的最主要疾病之一，占不排卵性不孕的50%～70%[3-5]。PCOS的西医治疗主要包括降低雄激素、促排卵、调整月经周期等方法，但疗效欠佳，临床妊娠率低于40%[6]，且早期流产率高达50%[7]。既往研究证实，PCOS高流产率与子宫内膜容受性(endometrial receptivity，ER)下降有关[8]。ER是指在种植窗口期子宫内膜允许胚胎植入的最佳容受状态，具有时效性，仅在排卵后7～8 d内局部内膜组织发生一系列改变以容受胚胎着床[9]。因此，改善PCOS不孕患者ER成为提高其妊娠率的关键问题。对PCOS患者进行中医证候分析发现，约有40%～50%的患者被辨证为肾虚痰湿证[10]，肥胖是其典型临床特征之一。本课题组认为，肾虚痰湿是肥胖PCOS的关键病机，补肾化痰法是中医治疗本病的根本治法。本研究基于Sphk1通路探讨补肾化痰法改善肥胖PCOS雌鼠ER的效应及机制,为补肾化痰法的临床运用及选方用药提供可靠的实验支持。

1 材料与方法

1.1 动物

SPF级SD雌鼠120只，由成都达硕生物科技有限公司提供，动物许可证SCXK[川]2015-030,体质量(180～200) g，7～8周龄适应性喂养7 d后纳入实验。室内保持每日10 h/14 h光暗交替，标准饲料喂养，自由摄食饮水，室温控制在22～25 ℃，相对湿度40%～70%，专人及时更换大鼠垫料。本实验已通过成都中医药大学实验动物伦理委员会审查。……