赖丽芳 张 萍

作者单位：江西省人民医院 二部心内科 330006

微量泵是临床上广泛应用的一种静脉输注设备，它能够匀速、缓慢、准确的输入各种高危或低危药品，输注速度慢时间长，微量泵的放置成了护士很困惑的问题，目前在病房里（抢救室、重症监护室除外）使用微量泵时，一般会放在患者的床头柜上或床旁的椅子上，既影响患者日常用品和其他的仪器设备放置，也影响患者及家属的活动以及医护人员的其他操作；患者上卫生间时需双手端着微量泵如厕，增加了护理人员的工作量；转运患者时，微量泵只好放在患者床上，意识不清不配合的烦躁患者或路上颠簸，导致微量泵不安全和不稳定。为了解决这些问题，我科尝试制作一种微量泵固定装置。固定装置设计成篮子形状，一侧装有挂钩，根据穿刺部位不同挂于病床的护栏或床头、床尾的床沿上，并可根据需要移动位置，不用时收起来，操作简单，携带方便，实用性强，容易推广。

1.资料与方法

1.1 一般资料 细条形不锈钢材料、魔术贴、防滑橡胶垫、两个挂钩、两个提手。

1.2 方法 用细条状不锈钢材质制成篮子状，长36cm、宽16cm、高18cm，底层有防滑橡胶垫，装置的一侧装有两个挂钩，挂钩深度10cm、宽5cm，两钩之间用魔术贴固定带固定于病床的护栏、床头或床尾上，篮子两侧装活动提手，提手长16cm、宽16cm、高16cm，类似超市购物篮的提手，不需要提时提手可放下。此固定装置的制作主要是利用了护栏或床沿作为受力点，通过预试验可以支撑起质量为3kg的微量泵装置。微量泵装置篮结构示意图见图1，实物图见图2。

2.使用方法

将配好药的注射器连接延长管排好气安装于微量泵上，把微量泵放置于固定装置篮，根据患者的穿刺部位可选择挂于床栏、床头或床尾上，粘好魔术贴，根据需要调好泵速，启动微量泵开始输注。如果患者需要如厕，松开魔术贴，取下固定装置篮，拉起两个篮提手携带如厕即可，不用时可收起备用。

3.讨论

由于微量泵能够匀速、缓慢、准确的输入各种高危或低危药品，故在临床上得到广泛应用，特别是心血管病的用药如硝酸甘油、硝普钠、多巴胺等药物，输注速度慢、时间长，通常需2～16小时，目前的微量泵放置存在以下不足：①普通的病房里（抢救室、重症监护室除外）每张病床只配有一张床头柜和一把椅子，患者使用微量泵时常放在患者的床头柜上或床旁的椅子上，这样既影响放置其他的仪器设备和日常用品，也妨碍患者或家属的活动及医护人员的操作；②患者上卫生间需双手端着微量泵如厕，增加了护理人员的工作量；③遇到患者转运时，微量泵只有放在患者的床上，如果是意识不清不配合的烦躁患者或路上颠簸，导致微量泵不安全和不稳定。由许丽丽、赵学梅、裴伟琦等［1］设计的多层仪器架，是放置在床头柜上的三层仪器架，它同时放置监护仪、微量泵、吸痰盘，体积较大，需要占用患者床头柜位置，不是专用的微量泵仪器架，携带不方便，不利于如厕与转运。由范荣兰、陶平德等［2］制作的微量泵固定架，是需要用螺钉将微量泵固定在架子上，用时及结束后均需上下螺钉，步骤较烦琐，使用不方便，增加了护士的工作量，也不能携带。

图1 结构示意图

图2 实物图

此固定装置篮的临床应用有如下优点：①把日常生活中篮子的作用经过简单改装运用到临床，体积小节省空间，不需占用患者床头柜或椅子，留出位置供患者放置日用品或监护仪等设备，也便于患者家属的活动和医务人员的其他操作；②患者使用微量泵过程中需要上厕所可手提固定装置如厕，节省护士的工作时间和减轻工作量；③转运患者时将微量泵挂于穿刺侧的护栏或床头、床尾的床沿上，安全易固定；④固定装置的延长管离患者相对较近，避免了因延长管的牵拉导致的安全隐患；⑤此固定装置携带方便，收放自如，不用时可收起来，操作简单，物品摆放有序病房环境整洁，利于病房管理，又可改善患者的就医体验。