王伟娇

作者单位：辽阳辽化医院 五官科门诊 111003

眩晕是常见的耳鼻喉科疾病，眩晕患者中患良性阵发性位置性眩晕（BPPV）占一半以上，患者除感觉自身或周围环境旋转、摆动外，还常伴有大汗、心悸、恶心、呕吐、呼吸加快等自主神经紊乱症状。眩晕障碍评定量表（Dizziness Handicap Inventory，DHI）可作为评估良性阵发性位置性眩晕患者生活质量的工具，可量化患者的主观感受，评估眩晕严重度，具有良好的信度和效度。为了确定年龄对良性阵发性位置性眩晕患者生活质量评分影响，经我院伦理委员会批准开展本项研究，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选择2019年7月至2020年5月我院五官科就诊的良性阵发性位置性眩晕患者。入组标准：①经临床症状、头颅CT、眼震电图检查确诊的老年良性阵发性位置性眩晕患者；②自愿接受相关问卷调查。排除条件：①迷路炎、前庭神经炎、偏头痛、梅尼埃病患者；②严重中枢系统疾病患者或中枢系统肿瘤者；③初中以下文化程度患者。本研究共入选良性阵发性位置性眩晕患者135例，男性58例，女性77例，年龄29～87岁，平均（59.79±15.20）岁。按年龄分为老年组（年龄≥60岁，61例）和对照组（年龄＜60岁，74例）。表1为两组一般资料对比，两组患者性别分布无显著区别（P ＞0.05）。

表1 两组对象一般资料比较

1.2 方法

1.2.1 生活质量量表调查：本研究选择中文版眩晕障碍评定量表（Dizziness Handicap Inventory，DHI）为评估工具，包括3个维度及25个条目组成：①情感维度（DHIE，9个条目）；②功能维度（DHIF，9个条目）；③躯体维度（DHIP，7个条目）。各个条目按症状发生频度分别记0～4分，各维度评分之和为DHI总分。DHI是自评量表，分值越高表示眩晕症状越严重。DHI评定时间均在研究对象入组后立即进行。

1.2.2 统计学方法：本调查使用SPSS 19.0软件进行数据处理，计数数据比较用百分率表达，应用χ2检验比较组间差异显著性，计量数据用（均数±标准差）表达，应用t检验比较两组间显著性，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2.结果

两组患者DHI量表各维度分及总分比较见表2。老年组的情感维度、功能维度、躯体维度分和DHI总分均显著高于对照组，差异有统计学意义。

表2 两组患者DHI量表各维度分及总分比较单位：分

3.讨论

1921年由Barany首先发现了良性阵发性位置性眩晕疾病，发病机制机制为内耳椭圆囊中耳石脱落到半规管中，或黏附在壶腹嵴处，并随体位发生改变，影响前庭系统功能。前庭觉、视觉及本体感觉协同作用，维持人体平衡，感知运动方位，实现空间定位。良性阵发性位置性眩晕频繁发作是患者难以忍受的痛苦，并常常伴随紧张、恐惧、焦虑情绪，给日常活动和生活质量带来巨大的负性影响。DHI量表将眩晕症状的主观感受精细量化，从躯体、情绪和功能三大领域评价眩晕给患者带来的负面影响及严重程度，依据评价结果可为改善患者生活质量制定个体化方案。本研究主要探讨了年龄对良性阵发性位置性眩晕患者生活质量的影响，调查结果发现老年组的情感维度、功能维度、躯体维度分和DHI总分均显著高于对照组，与周颖等［2～4］研究结论一致，提示老年患者的生活质量评分更差，急需制定针对性护理干预计划。