吴依然，张 敏，崔明明，张文平

(1. 首都儿科研究所儿童发育营养组学北京市重点实验室，北京 100020； 2. 山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 030009)

维生素D是对儿童生长发育至关重要的脂溶性维生素，是类固醇类激素超家族中的一员。维生素D除调节钙磷代谢，维持骨骼健康的经典作用外，还具有重要的免疫调节和抗感染作用。维生素D低水平与多种感染性疾病的发生、进展相关，维生素D增补被用于治疗与预防多种感染性疾病。儿童生长发育迅速，对维生素D需求量大，结合阳光暴露不足，家庭对维生素D增补重视不够等因素，易导致儿童维生素D缺乏,是维生素D缺乏的高危人群。儿童维生素D营养状况评估，早期诊断维生素D缺乏与不足及精准增补对儿童维生素D缺乏预防和感染性疾病防治极为重要。本文就维生素D营养状况与儿童感染性疾病的相关性及其抗感染机制进行简要综述。

1 维生素D及其营养状况评估

维生素D是对儿童生长发育至关重要的脂溶性维生素，也是生物学效应广泛的一种类固醇激素。儿童体内的维生素D通过内源合成和外源摄入两种途径获得[1]。内源性维生素D3主要由表皮和真皮层的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转变而来。大部分天然食物只含有极少量维生素D，外源摄入的维生素D(维生素D3和D2)主要来源于强化剂或强化食物。儿童常用的维生素D强化剂(强化食物)包括婴幼儿配方奶、鱼肝油、伊可新及多种维生素混合补充剂等[2-3]。……