张卓伯

《世界阿尔茨海默病2018年报告》顯示，每3秒全球就有一名痴呆症患者产生。目前， 全球至少有5000万的痴呆症患者， 其中60%～70%为阿尔茨海默病患者。

目前尚无特效疗法能阻止或逆转阿尔茨海默病的病情进展，但越来越多的流行病学研究表明，阿尔茨海默病是可以预防的，有效控制危险因素、合理利用保护因素可以显著降低阿尔茨海默病的发病率。

复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授临床研究团队联合国内外知名学者，历时5年研究，制定了全球首个阿尔茨海默病循证医学预防国际指南。该指南对于阿尔茨海默病预防给出了十条建议， 其中尤其引人注意的是，文中建议“定期检测同型半胱氨酸”。同型半胱氨酸到底是什么物质？是如何危害大脑的呢？

同型半胱氨酸伤害神经

同型半胱氨酸是血液中一种对血管有损伤的含硫氨基酸，当其检测值大于或等于10微摩/升时，则意味着患了“高同型半胱氨酸血症”。

认知功能损害和痴呆形成的关键是神经元丧失，导致局部脑萎缩及不溶性蛋白质沉积。研究发现， 高同型半胱氨酸会产生神经元纤维缠结和淀粉样蛋白斑块物质，致使神经元死亡。

同型半胱氨酸水平的增高会直接伤害神经系统，带来血管损伤，造成各种认知功能衰退， 最后加速痴呆发生、发展进程。

高同型半胱氨酸究竟从何而来？

同型半胱氨酸是人们在日常食用的鸡鸭鱼肉中代谢而来的， 这些食物都含有蛋氨酸。正常情况下，人体能将蛋氨酸分解成同型半胱氨酸， 此时体内如有足够维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸等B族维生素辅酶参与催化，则同型半胱氨酸能够继续被分解为良性物质，如谷胱甘肽、S腺苷蛋氨酸等，这些化学物质有抗氧化、抗衰老、抗抑郁和保肝等功效。若是体内缺乏上述B族维生素，同型半胱氨酸就无法被分解， 并积蓄在人体内，表现为高同型半胱氨酸血症， 使体内的甲基化和抗氧化能力下降，影响人体健康。

怎样才能将高同型半胱氨酸降下来？

一是少吃肥肉， 多吃大豆制品，如豆腐、豆浆、豆皮等。

二是注重低盐饮食，对方便面、火腿、咸菜、豆瓣酱等加工食品里的隐形盐要高度警惕。

三是少饮浓茶和咖啡，控制酒量。

四是多食用富含B族维生素、锌及镁的食物，可有效降低同型半胱氨酸代谢含量，减少体内积蓄，如多食糙米、燕麦、小米、鲜玉米、大豆类、小白菜、菠菜、莴苣、猕猴桃、香蕉、坚果类、奶酪等。

五是多进食核桃、亚麻籽、亚麻油等， 以抑制慢性动脉炎症，遏制同型半胱氨酸水平，防范心脑血管疾病的发生。

六是及时服用高效的膳食补充剂，如具有活性的叶酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12以及锌元素和甜菜碱等;尤其是在同型半胱氨酸指标大于10微摩/升的时候，应该及时服用叶酸、维生素B6、维生素B12单方或复方制剂。