廖宇晖　阮志忠

【关键词】针刀;腰椎间盘突出症;疼痛;可視化;综述

【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0296-01

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是因腰椎间盘变性，纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的以腰痛及下肢坐骨神经放射痛等症状为特征的一种综合征。在我国约有80%的腰腿痛患者，其中约20%可被诊断为LDH，发病率正呈现上升化、年轻化趋势。

针刀松解术作为当前保守疗法中的一种，融合了传统医学与现代医学的长处，具有并发症少、创伤小、费用低等优势。应用于LDH患者取得了较好疗效。有循证医学表明针刀治疗LDH的有效性和安全性已得到证实，故而针刀治疗LDH越来越受到重视。

1针刀医学对腰椎间盘突出症的认识

针刀医学认为LDH属于慢性软组织损伤，其发病的根本原因是腰椎脊柱的动态平衡失调，软组织的粘连、瘢痕、挛缩、堵塞是造成动态平衡失调的主要病理因素。针刀治疗是将针刺治疗的针和手术治疗的刀有机地结合在一起的治疗方法，不仅能疏通经络、通畅气血的针刺作用，还能针对局部病变的软组织进行松解治疗。在诊断明确、定位精确的基础上，剥离、切割松解病变软组织的粘连、挛缩、瘢痕处，解除引起动态平衡的病理因素，恢复软组织的动态平衡和生物力学平衡。

2针刀治疗LDH的疗效评价

2.1单纯针刀治疗

刘忠毅运用针刀松解腰椎间盘突出节段压痛点（治疗组）和牵引加电针治疗（对照组），单纯小针刀松解……