孙丽

摘要：探讨在抑郁症患者情绪和自我接纳方面的护理效果。方法：以我院收治的抑郁症患者98例为研究对象并随机分为对照和观察组，每組49例，病例纳入时间2019年 5月-2020年 5月，对照组按照常规护理方案实施护理，观察组在此基础上给予心理护理，对比两组患者情绪和自我接纳程度方面的差异。结果：护理后，观察组患者的SDS评分分值相比对照组患者明显要低，且护理后的SAQ得分显著高于对照组患者，P<0.05。结论：心理护理能够改善抑郁症患者的抑郁情绪，提高其自我接纳程度。

关键词：心理护理;抑郁症;情绪;自我接纳

随着生活压力的增加，抑郁症的发病率逐年增高，且呈现出年轻化的趋势，特别是一些学生面对学习压力很容易出现抑郁症状，主要表现为长时间的情绪低落，思维迟缓，学习兴趣减退等，也可能伴有幻觉、妄想等精神病性症状，严重影响了其学习生活质量。一般来说，抑郁症患者的自我接纳程度较低，情绪悲观，自尊低，因此有大量学者认为，在使用药物治疗抑郁症的同时，给予患者有效的心理护理对于疾病转归有重要意义[1]。为了探讨心理护理在改善抑郁症患者情绪和自我接纳程度方面的作用，故进行了本次研究，具体报道如下：

1资料与方法

1.1  一般资料

选取在2019年 5月 -2020年 5月收治我院的抑郁症患者98例，随机分为对照组和观察组，每组49例。所有入选患者均符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[2]相关诊断标准，不伴有意识功能障碍，排除患有脑血管疾病、脑炎、甲状腺功能异常和慢性肝炎患者。对照组患者中，男性22例，女性27例，年龄18-47岁，平均年龄（30.47±5.37）岁。观察组患者中，男性23例，女性26例，年龄18-45岁，平均年龄（30.41±5.43）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，无显著差异，P>0.05，患者签署知情同意书并愿意配合本次研究。

1.2  护理方法

对照组采用常规护理方式，主要包括健康教育、病情监测、用药指导和环境护理等。观察组在此基础上给予心理护理，具体包括：（1）心理健康教育：根据患者的具体情况，进行个性化的心理健康教育，以满足不同患者的需求，一般包括抑郁症的发病原因，治疗方法，疾病预后和治疗过程中的注意事项等，以此来增强患者对基本知识的了解，提高治疗依从性，更好的对自己的情绪进行管理，此外，要注意选择在合适的时机对患者进行心理健康教育，比如不要在患者疾病发作期间或者在患者休息时间进行，要尊重患者的生活习惯，同时需要对健康教育效果进行评估，以保证健康教育效果，可以使用多样化的教育方式，如宣传手册，视频等，还可以采用集中宣教和一对一宣教相结合的方式。（2）团体心理护理：使用团体心理辅导方式，如心理剧、心理游戏或故事等，来帮助患者改变行为，改善认识，接纳自我，帮助患者从人际沟通、竞争与合作意识和自我方面进行深层次的探讨和反思，增加自我接纳程度。（3）个体化心理护理：由于抑郁症患者在较长时间都处于低落压抑的状态，不会主动与人沟通交流，因此护理人员要主动与患者进行沟通，耐心倾听患者，了解患者真实想法，对患者病情和心理状态进行初步的评估，制定具体的个体心理疏导方案;在与患者沟通过程中，帮助改善患者的观念，帮助患者肯定自己，逐步消除对自己的怀疑，之后要引导患者改变对他人和周围环境的看法，重新思考，改变不良观念，提供自我管理的能力;多鼓励患者，可以让患者多进行一些室外活动，放松身心，多主动与他人沟通交流，增强社交能力;此外，护理人员也要注意与患者家属的沟通交流，让家属理解患者，多与患者沟通，让患者感受到家人的支持和关爱。

1.3  评价指标与判定标准

使用抑郁自评量表（SDS）来评估患者护理前后的抑郁程度，超过53分即判定存在抑郁情绪，评分越高表明患者的抑郁症状越严重，使用自我接纳问卷（SAQ）来评价患者的自我接纳程度，包括自我评价和自我接纳两个领域，16个条目，最高分64分，得分越高提示患者的自我接纳程度越高。

1.4  统计学处理

经SPSS21.0实行数据处理与分析，计数数据以“%”的方式描述，用X2检验行两组间差异比较，计量资料以“±s”描述，两组间差异比较用t检验，差异有统计学意义以P<0.05为准。

2结果

SDS评分，护理前，观察组患者评分为（71.36±5.94）分，对照组患者评分为（71.27±6.05）分，两组比较无显著差异，t=0.07，P>0.05;护理后，观察组评分（43.88±7.26）分，对照组评分（57.36±8.91）分，两组比较差异显著，t=7.87，P<0.05。

SAQ评分，护理前，观察组患者评分为（25.16±4.22）分，对照组患者评分为（25.11±4.37）分，两组护理前SAQ评分无明显差异（t=0.05，P>0.05）;护理后，观察组评分为（56.27±5.61）分，对照组评分为（47.86±6.56）分，观察组评分显著高于对照组，t=6.82，P<0.05。

3讨论

随着“生物- 心理- 社会”医疗模式的推广，心理护理逐渐成为临床护理中的重要组成部分，心理护理是指护士运用心理学知识和技术对患者施加积极的影响，帮助患者改善心态，增强信心[3]。

本研究中实施心理护理后的观察组患者其SDS评分显著低于对照组，同时与护理后的对照组患者相比，观察组患者的SAQ评分分值明显要高，说明心理护理能够为患者提供针对性的护理，缓解患者的抑郁情绪，提高其自我接纳程度。

综上所述，在常规护理的基础上给予心理护理，能够改善抑郁症患者抑郁症状，增强患者的自我接纳程度。

参考文献：

[1]   付清华.心理护理干预对抑郁症患者情绪与自我接纳的影响研究[J].继续医学教育，2019，33（7）：107-109.

[2]   中华医学会精神科分会.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准[M].山东科学技术出版社，2001.

[2]职彦敏.心理护理干预对首发抑郁症患者抑郁情绪及自我接纳的影响研究[J].临床医学工程，2018，25（10）：1399-1400.