林媛姝

手术麻醉需要医生仔细斟酌。在整个麻醉过程中可能会遇到各种情况，需要医生作出相应的处理，既要满足手术的需求，也要保证患者的生命安全。医生需要全面考虑麻醉药物以及麻醉方式可能对患者产生的影响，根据患者的情况以及手术方式对麻醉方式的选择进行利弊考虑。

局部浸润麻醉

局部浸润麻醉适合绝对禁忌椎管内麻醉及饱胃的患者。局部浸润麻醉镇痛并不完全，会导致患者肌肉无法松弛，这会给手术的操作增加一定的难度，而且在麻醉的过程中，医生会使用大量局麻药，很容易造成患者中毒，危险性较高，所以目前已經被淘汰。

硬膜外阻滞麻醉

硬膜外阻滞麻醉的止痛效果较好并且比较可靠。医生比较容易控制麻醉平面及血压，且患者手术区域的肌肉均已松弛，很利于医生对手术的操作，并且对患者自身的生命健康没有影响。硬膜外导管在术后可以留置，有利于患者的术后镇痛，可以降低术中出现的内脏牵拉痛。

蛛网膜下腔麻醉

随着医学的不断发展，麻醉监护越来越规范，蛛网膜下麻醉已经较为常见。蛛网膜下麻醉的优势在于其起效时间较快，且麻醉效果也令人满意。但是这种麻醉方法存在着患者可能发生低血压的风险，并且在临床工作中发现蛛网膜下麻醉相较于硬膜外麻醉低血压的发生率更高。两者引起的低血压持续时间均较短，且均可及时纠正。从麻醉效果和安全性上看，蛛网膜下麻醉的优势都比全麻明显。……