黄俊博

脑外伤主要是由直接或间接的力量造成颅内的脑组织或神经血管的损伤。临床症状主要表现为不同程度的头痛、呕吐等，且颅脑损伤患者在临床中常会合并多种并发症，影响患者生活质量。若病情较为严重，还会导致患者大脑循环血量的减少，进而出现大脑缺氧缺血症状，极易发生休克、脑梗死、颅内血肿、脑挫裂伤、脑水肿等症状，使患者的生命安全受到严重的威胁。近些年颅脑外伤的发病率呈逐渐上升趋势。

儿童群体的颅骨正处于发育阶段，当其摔倒时，部分儿童会出现颅脑外伤。而学龄前儿童因为安全意识薄弱，在日常生活中会出现乱跑、蹦跳等行为，这也增加了其发生颅脑外伤的风险。CT检查作为现阶段诊断颅脑外伤的主要方式之一，其具有组织密度分辨率高、扫描速度快、操作简单、扫描范围大等优点，可以迅速、准确地为医生提供全面性影像资料，利于医生对颅脑外伤患者展开针对性治疗。但是基于儿童的依从性与配合度较低，这也就为CT检查带来了一定的难度，因此本文将对如何开展儿童颅脑外伤的CT检查进行探讨，以期提高CT检查的准确性。

CT检查儿童颅脑外伤的重要性

颅脑外伤属于神经外科疾病，该种疾病的发病机制为外力所致，且具有进展速度快、致死率高、致残率高的特点。颅脑外伤的病理特征会损伤中枢神经，出现共济失调、感觉和运动障礙、失语症等认知障碍情况，影响患儿的日常生活能力。CT检查能够清晰显示患儿病灶的位置、大小及周围组织的情况，便于医生更好地了解患儿的实际情况，同时对其展开针对性的临床治疗。例如对患者开展血肿清除术、骨瓣减压术等，以此来对血肿情况严重的患儿进行引流，改善患儿的临床症状，同时还可以减少患者发生脑疝的概率。还可以通过患儿的影像学资料对其进行亚低温保守治疗、中医治疗、高压氧治疗等，以保障患儿脑部的血液循环畅通，保护其神经元及恢复生精细胞功能，减少并发症的发生，促进患儿快速康复。

CT检查儿童颅脑外伤的注意事项

据调查发现，儿童在接受CT检查的过程中，其敏感度要高于成年人10倍。由于儿童正处于身体发育的重要阶段，身体内的组织器官发育还不成熟，并且CT检查的敏感度较高。如果接受大剂量CT检查，会对儿童的健康成长带来巨大的安全隐患，且年龄越小的儿童受到CT检查的负面影响越大，进而增大儿童身体损伤风险的概率。因此，在对颅脑外伤患儿进行CT检查的过程中要注意以下几点，以在保证检查结果准确性的基础上，减少对儿童身体的损伤。

（一）检查前对儿童的心理护理

因为儿童年龄较小，极易产生各种不稳定情绪，出现哭闹等情况。因此，检查人员要主动接近儿童，并用亲切、活泼的语言与儿童交流，用正确的方法安抚儿童的不良情绪，使其能更好地配合护理工作，提升儿童CT检查的依从性。

（二）遵循最优化的检查原则

CT检查在临床诊治中具有图像清晰、分辨率高、定位病灶准确、检查时间短等优点，所以在颅脑外伤检查中，首先选择采用CT检查。但在对儿童进行CT检查的过程中，检查人员必须做好辐射防护工作，减少辐射给儿童带来的伤害。在保证CT检查结果下，选择科学合理的照射量，遵循“可合理达到的尽量低”的辐射防护原则。

（三）体位及CT扫描技术

在进行CT检查时需采用仰卧位，如儿童出现有枕部血肿、疼痛等症状，则可以让患儿采用偏侧位。CT扫描的层厚及层距一般均为1.00cm，大约扫描9层。儿童准备进行CT检查前，医护人员必须向儿童的家长说明注意事项，并做好辐射防护措施，并使用铅橡皮遮盖胸部和上腹部，用特制的铅皮遮盖儿童的会阴处，同时遮盖儿童下腹部及颈部，以此来减少对儿童眼晶状体、甲状腺、生殖腺的照射，尽量减少CT检查所带来的辐射伤害。

（四）合理的应用镇静剂

在对低龄儿童进行CT检查时，建议家长在儿童身旁陪伴，以减少儿童不安情绪，同时帮助儿童摆正体位，配合检查。而对于一些年龄较大的儿童，医护人员以及家长要鼓励其进行单独的检查，避免家长在陪伴儿童进行CT检查过程受到辐射的影响。而对于一些不配合的儿童，则可以合理地使用相应的药物，如使用鲁米钠5～10mg/kg肌内注射，或让儿童进行10%水合氯醛灌肠或口服，待患儿安静、稳定后再行CT检查，以保障颅脑损伤患儿CT检查的顺利进行。

综上所述，CT检查在给颅脑外伤患者带来好处的同时，也使其承受了电离辐射，造成了一定的不确定风险，并且患儿接受CT检查照射的剂量越大、时间越长，对其造成的不确定风险的概率也就越高。因此，在对颅脑外伤患者进行CT检查时，检查人员必须做好相应的防护与准备工作，尽量减少CT检查带来的辐射伤害，确保CT检查结果的准确性。同时在日常生活中，家长也要密切关注孩子的举动并科普相关预防知识，减少磕碰现象的发生，进而达到预防儿童颅脑外伤的效果。