王雯

进入秋冬季，关于流感疫苗的讨论多了起来。特别是今年，出现了一种新型鼻喷式流感疫苗，大家都好奇这种不同于传统免疫形式的新疫苗，是否更加安全和有效。特别是面对新的选项，如何结合自身条件选择最合适的。下面，我们就一起来看看。

今年秋冬要接种流感疫苗

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过流感患者和隐性感染者的呼吸道分泌物进行飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。人群对流感病毒普遍易感，可引起地方性甚至世界性大流行。今年秋冬，我们可能面临新冠肺炎疫情和流感叠加流行的情况，因新冠肺炎与流感有相似的临床症状和传播途径，鉴别难度比较大。接种流感疫苗可降低流感危害，减少不必要的就医和共感染风险。

根据中国疾病预防控制中心印发的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020～2021）》，推荐进行接种人群依次为医务人员、养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生等;其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄～5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

流感流行季一般在11月～次年3月，不管是哪种流感疫苗，为了更好地预防流感，应在每年流感流行季开始前接种流感疫苗，让免疫系统有足够的时间建立起保护性抗体。

鼻喷流感疫苗有四大优势

全球已上市的流感疫苗分为流感灭活疫苗、流感减毒活疫苗和重组流感疫苗。鼻喷流感疫苗是减毒活疫苗，含有活性成分，采用鼻腔喷雾给药方式接种，即在两个鼻孔内各喷入0.1毫升药液即可完成接种。与传统的灭活疫苗相比，鼻喷流感减毒活疫苗有以下优势：

①通过鼻喷方式，模拟人体自然免疫过程，可以产生多种免疫应答，对存在于鼻黏膜上、细胞内和体液中的流感病毒，均可有效预防。

②具有交叉保护的作用，不仅能够预防疫苗所含毒株的流感病毒，还可对流感病毒抗原漂移的不同流感株产生免疫保护，保护范围更加广泛。

③产生抗体较为快速，一般在接种疫苗3天后，即可产生全身黏膜免疫。

④通过鼻腔喷入的无创接种方式，更容易被接受，有助于提高人们的接种意愿，增强孩子的依从性。

鼻喷流感疫苗尤其适合儿童群体。只需对着两个鼻孔轻轻一喷，不到一分钟，疫苗接种就顺利完成，对怕打针的小朋友来说太友好了。

接种对象为3岁～17岁人群

从流感疫苗的保护力上来说，大家都知道四价优于三价。我国今年批准上市的鼻喷流感疫苗为三价减毒活疫苗，與四价流感灭活疫苗相比，在保护力上没有优势。但鼻喷流感疫苗不用注射，却可以同注射疫苗一样诱导体液免疫和细胞免疫，还可能诱导鼻黏膜免疫产生抗体。

从安全性角度来看，接种鼻喷流感减毒活疫苗之后，发生不良反应的几率与注射流感疫苗类似，主要包括流鼻涕或鼻塞、头痛、发烧、呕吐、腹痛和肌痛等，多与第一次接种有关，并且为自限性，可以自愈。

目前来看，国产鼻喷流感减毒活疫苗的接种对象为3岁～17岁人群，但对其任何成分过敏者、孕妇、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者、正使用阿司匹林或含阿司匹林治疗的Leigh综合征患者、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者、鼻炎患者等人群，都不在疫苗适用范围内。