蒋峻

心肌梗死作为急危重症，在现代社会中越来越常见，这与人口的老龄化、不合理的饮食等存在密切关系。在心肌梗死的救治过程中，“时间就是心肌”这个概念被反复提及，即梗死时间越长，心脏的损伤越大。所以，早期救治可以缩短梗死时间，尽可能多的挽救濒死的心肌，改善患者预后。

心肌梗死强调早期发现、早期救治，以有效改善预后。患者一旦发病，尽量安静平躺，拨打“120”，接受“120”指导，避免乱用药。必要时，旁观者可予以心肺复苏或AED治疗。转运途径首选“120”急救车，次选旁观者驾车，避免自行驾车。

2小时

根据心肌梗死的病理生理特点，缩短发病至开通急性闭塞的心脏血管是整个救治过程的核心。这个过程通常分为两个部分，即发病至到达医院急诊大门和急诊大门至开通闭塞血管。后半部分在医院进行。由于目前胸痛中心建设的大力推进，急救速度已经基本达到临床指南的要求。但是，前半部分在院外发生，不可控因素较多。

在发达国家，普通人对于心肌梗死有较强的警惕意识，急救交通网络也较为完善，院前急救时间可以控制在2小时以内。而在国内，目前平均的院前急救时间远远超过2小时，是救治过程中延时最为严重的部分，有着较大的改进空间。对心肌梗死第一救治现场正确的判断和正确的处理，对整个救治过程起着关键的作用。这个过程主要依赖于患者及其旁观者，所以提高公众的判断能力和急救能力是一项重要措施。……