包晨刚 张 静 李 敏 徐旻洁 徐 菁

江苏省江阴市中医院口腔科，江苏江阴 214400

正畸牙移动是根据生物力学原理，在矫治力作用下牙槽骨不断吸收和增生的平衡过程[1]。正畸疗程一般在两年左右，部分患者可能更久，因为在治疗中需要使不希望移动的牙齿尽量保持不动[2]。支抗是正畸治疗最核心的部分，支抗可以控制牙齿朝着需要的方向移动。安氏Ⅱ类1分类错畸形在我国恒牙期青少年中发病率约为23%[3]。严重影响口颌美观、功能以及患者心理健康[4]。此类错畸形通常需要拔牙矫治等[5]。本研究旨在探讨微种植体支抗与常规矫正在口腔正畸患者中的时间-疗效，为该类疾病治疗提供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2014年12月～2017年12月安氏Ⅱ类1分类错畸形的患者60例。男28例，女32例，平均年龄（23.4±7.7）岁。纳入标准：（1）侧貌凸面形，垂直骨面形适中；（2）无正畸治疗史；（3）无进展期牙周炎及牙龈炎。根据支抗的使用情况分为微种植体支抗组和常规矫正组，微种植体支抗组男15例，女15例，平均年龄（24.2±6.3）岁。常规矫正组男13例，女17例，平均年龄（23.4±7.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者治疗前均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

患者均于矫治前一周按需要拔除四颗第一前磨牙。根据支抗的使用情况分为两组：（1）微种植体支抗组。上下颌第一恒磨牙制备带环，粘接MBT直丝弓托槽（杭州奥杰医疗器材有限公司），镍钛丝排齐牙列后更换不锈钢丝作为过渡丝。植入自攻型微螺钉种植体（苏州吉美瑞医疗器械有限公司），注意观察微种植体稳定情况，2周后焊接游离牵引钩，使用镍钦拉簧关闭间隙。……