张瑜，李利华

本研究创新点：

本研究结合国内外研究热点，立足于慢性心力衰竭疾病综合管理模式，以慢性心力衰竭患者及其主要照顾者相结合的独特视角为切入点，测评二者心力衰竭相关知识现状，深入探索二者心力衰竭相关知识水平的关系及各自的影响因素，为慢性心力衰竭的综合防治提供新靶点和理论依据。

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心脏疾病的终末阶段，治疗效果不佳，再入院率和病死率较高［1］。心力衰竭是全球范围内的公共卫生问题，近年其患病率逐年上升，严重影响到全球超过3 770万人的健康，且给医疗保健系统带来非常沉重的负担［2］。《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》［3］指出，心力衰竭患者缺乏自我管理的知识和技巧是其反复住院的重要原因之一；通过教育能提高患者的自我管理能力和药物依从性，有助于改善其生活方式。国外相关研究表明，较高的心力衰竭相关知识水平不仅可促进CHF患者积累自我护理相关经验，还有助于临床决策及医患沟通［4］，且足够的自我护理能力可有效减少心力衰竭的复发，降低再入院率［5］。

CHF需长程管理，这不仅涉及患者，还涉及其主要照顾者。无论CHF患者是否住院治疗，其主要照顾者均能在治疗、护理和康复过程中起举足轻重的作用，如协助患者观察症状体征，准备低钠饮食，记录液体出入量和督促患者遵医嘱服药等［6］。相关研究表明，主要照顾者替代或督促心力衰竭患者进行疾病管理，可在一定程度上提高患者的心力衰竭相关知识水平，还能增强患者自我护理的信心［7］。……