张骥，程功，李文豪，张雪梅，白永利，方纬，许百灵

冠状动脉微循环指心脏微动脉和微静脉之间的血液循环。冠状动脉微血管系统是由前小动脉和小动脉组成，虽然小动脉内径＜5 μm，但其血容量却占整个冠状动脉系统血容量的95%，是冠状动脉内血液与心肌细胞进行物质交换的场所，可维持心肌血液供应［1］。当冠状动脉微循环系统受到不良因素影响后即发生冠状动脉微循环功能障碍［2］。《2013年欧洲高血压学会（ESH）/欧洲心脏学会（ESC）动脉高血压管理指南》将冠状动脉微循环功能障碍命名为微血管功能异常［3］。《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》［4］指出，微血管功能异常不能涵盖微血管结构异常，因此建议将冠状动脉微血管功能异常命名为冠状动脉微血管疾病（coronary microvascular disease，CMVD）。既往研究表明，约30%的患者有心绞痛症状但冠状动脉造影显示无明显狭窄（狭窄率＜50%），故猜测导致患者出现心绞痛症状的原因可能为 CMVD［5］。TAQUETI等［6］研究结果显示，CMVD患者主要不良心血管事件发生率、再入院率均高于健康对照者。但通过冠状动脉造影并不能直接观察到冠状动脉微循环系统，还需要借助冠状动脉功能学相关指标进行评估。目前，评估冠状动脉微循环功能的方法主要分为有创和无创两大类，有创方法主要通过温度/压力导丝测算冠状动脉微循环阻力指数（index of microvascular resistance，IMR）实现，但因导丝价格昂贵、技术要求高而未能大规模开展，故无创方法更利于临床推广。本文主要综述了CMVD无创定量评估技术的研究进展。……