王新花，万静，吴青，邱国新

流行性感冒（以下简称流感）是儿童常见呼吸系统疾病之一，由于流感病毒的易变性和不可预知性，其常造成流感的暴发流行，且每年有20%～30%的儿童罹患流感，造成25万～50万人死亡［1］。神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药能选择性地抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性，进而抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞及在人体内传播，其是治疗流感的一线药物，其中帕拉米韦（静脉滴注）和奥司他韦（口服）是临床应用较广泛的药物［2］。药品说明书指出，帕拉米韦不可盲目地持续给药，一般连用1～5 d，奥司他韦最少连用5 d。循证研究表明，帕拉米韦静脉滴注和奥司他韦口服治疗成人流感具有相同的临床疗效，体温恢复正常所需时间、恢复正常生活起居所需时间和病毒转阴率均无统计学差异［3］。王丽燕等［4］报道，儿童流感采用帕拉米韦治疗效果理想，较奥司他韦能更快地改善发热和流感症状，可单次静脉注射治疗。但价格昂贵等原因阻碍了帕拉米韦的临床推广。陈圣洁等［5］报道，帕拉米韦治疗流感合并热性惊厥患儿的效果优于奥司他韦，且成本更低。本文采用Meta分析法，对帕拉米韦静脉滴注与奥司他韦口服治疗儿童流感的疗效及安全性进行系统评价，并采用成本-效果比（C/E）和增量成本-效果比（ΔC/ΔE）进行药物经济学分析，旨在为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准 纳入标准：（1）研究类型：随机对照试验（RCT）。（2）研究对象：有明确流感病毒感染体征，流感病毒快速检测呈阳性，且无其他抗病毒药物（中药和化学药品）治疗史的患儿，年龄1～16岁，性别不限。……