寇雨霏，赵华见，王清勇

高血压脑出血是严重威胁中老年人生命健康的急危重症之一，具有高致残率、高致死率的特点［1］。目前，临床主要采用药物保守治疗中小脑出血患者，临床医师常侧重于改善患者神经功能，反而对脑出血诱发的心理问题重视不足［2］。基底核区是高血压脑出血的好发部位，该部位位于大脑深部，与大脑重要结构毗邻。因此，基底核区出血除可导致神经功能损伤外，还会造成认知障碍［3-4］。研究表明，约35%的高血压基底核区出血患者发病后1年内发生抑郁［5］；部分患者出现认知障碍，表现为记忆力、计算力、理解判断力和执行力下降［6］。同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，其水平升高是心脑血管疾病的危险因素，可导致血管内皮功能损伤、血管壁增厚，进而增加动脉粥样硬化发生风险［7-8］。目前国内关于血清Hcy水平与高血压基底核区出血伴抑郁患者认知功能相关性的研究相对较少。本研究旨在探讨血清Hcy水平与高血压基底核区出血伴抑郁患者认知障碍的关系，以为其临床诊疗提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取中国科学院大学深圳医院（光明）神经内科2017年1月—2019年10月收治的高血压基底核区出血伴抑郁患者144例，均符合《中国脑出血诊治指南（2019）》［9］中的高血压基底核区出血诊断标准，并经颅脑CT检查确诊，且汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分≥21分。纳入标准：（1）首次发病，出血量＜30 ml；（2）无手术指征；（3）意识清楚，生命体征平稳，可与他人正常交流；……