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炎性指标与新型冠状病毒肺炎患者病情相关性的Meta分析

2020-11-13吉攀朱洁云钟枝梅李红园庞杰龙李柏成张剑锋

实用心脑肺血管病杂志 2020年11期
关键词:白介素分析研究

吉攀,朱洁云,钟枝梅,李红园,庞杰龙,李柏成,张剑锋

随着新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在全球暴发流行,多个国家和地区相继出现较为严重的疫情。根据世界卫生组织实时统计数据显示,截至欧洲中部时间2020-05-16 10:00,全球累计确诊COVID-19病例约440万,死亡病例超过30万[1],且全球新增确诊COVID-19病例数量仍处于快速上升阶段。据报道,COVID-19患者多为轻型或普通型,预后良好;部分患者为重型,救治难度大、病死率高[2]。既往研究结果显示,与轻型COVID-19患者相比,重型COVID-19患者白细胞计数(white blood cell,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎性指标均升高[3-6]。Meta分析结果亦显示,PCT、IL-6升高提示COVID-19病情可能加重[7-8]。本研究采用Meta分析方法,分析了炎性指标与COVID-19患者病情的相关性,以期提高临床对COVID-19的诊治水平。

1 资料与方法

1.1 文献纳入与排除标准

1.1.1 文献纳入标准 (1)研究类型:队列研究、病例对照研究、病例分析。(2)研究对象:COVID-19确诊患者。(3)分组:轻型组包括临床分型为轻型和普通型COVID-19患者,重型组包括临床分型为重型、危重型COVID-19患者。轻型COVID-19:临床症状轻微,影像学检查未见肺炎表现。普通型COVID-19:伴有发热、呼吸道症状,影像学检查可见肺炎表现。成年人符合下列任意一项为重型COVID-19:①出现气促,呼吸频率≥30次/min;②静息状态下,指氧饱和度≤93%;③动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)≤300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。符合下列任意一项为危重型COVID-19:①出现呼吸衰竭,且需要机械通气;②出现休克;③合并其他器官功能衰竭并需要在ICU监护治疗[9]。(4)结局指标:WBC、CRP、PCT、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、IL-6、白介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)。

1.1.2 文献排除标准 (1)研究对象相同的文献;(2)重复发表文献;……

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