杨喜兰

【摘 要】目的：觀察自制新式外固定带在骨科患者术后引流管固定中的应用效果。方法：选择2019.1—2019.12骨科手术患者120例，数字随机法分成对照组和观察组各60例，对照组术后引流管给予常规固定，观察组在常规固定的基础上，给予自制的新式外固定带固定，最后比较两组患者术后引流管安全、非计划拔管及伤口敷料的情况。结果：对照组组非计划拔管4例，伤口敷料脱落13例，观察组引流管固定及伤口敷料粘贴良好，未发生管路安全事件，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：自制新式外固定带在骨科患者术后引流管固定中的应用，是安全、有效、可行的，能减少并发症，提高患者满意度。

【关键词】新式外固定带 骨科患者 引流管固定

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02

骨科患者手术后手术部位放置引流管给予负压引流，是为了引流术区的渗血渗液，保证手术部位顺利愈合，有助于患者的恢复，一般放置2-3天，当每日引流量<30ml时给予拔出。而手术后对引流管的观察护理是我们护理工作的重点内容之一，对引流管进行妥善的固定是确保引流通畅及避免受压、打折、扭曲、脱出的有效措施。非计划性拔管（UEX）：在国内是指未经医务人员同意，患者将插管拔除，或其他原因（也包括医务人员操作不当）所致插管意外脱落，国外有研究者将其定义为任何意外发生的或患者有意造成的拔管[1]。据研究报道[2]，由于非计划性拔管导致管道滑脱发生率达2.8%～20.6%。非计划性拔管可造成患者损伤、住院天数延长、住院费用增加、重插管率增加、院内感染机会增加，甚至危及患者生命等严重后果[3]，它是考核护理质量的一个重要指标。引流管由于其结构的独特性，在临床工作中很难达到有效的固定：引流管固定后胶布弹起、固定不牢固、意外拔管在骨科手术后引流中时有发生，严重的影响了术后引流及增加患者痛苦。我骨科自2019.1起使用自制的外固定带应用于临床，效果明显，现介绍如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月收住我骨科病房老年手术患者120例：其中男55例，女65例，年龄35～78岁，平均49.5岁，文化程度;文盲65例，小学34例，中学21例;藏族患者44例，回族患者36例，土族13例，蒙族4例，汉族23例;腰椎管狭窄35例，腰椎压缩骨折21例，股骨颈骨折32例，单侧膝关节关节炎24例，双侧膝关节关节炎8例。经统计比较两组患者的一般资料，在年龄、性别、病情、并发症等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 新式外固定带的制作：外固定带的设计三种规格：胸腰椎外固定带（长88cm、宽24cm）;髋关节外固定带（长60cm、宽22cm）;膝关节外固定带（长55cm、宽20cm），由主体、附体两部分组成，主体为左侧宽带部分，附体为右侧窄带部分，两部分用松紧带连接，主体与附体的窄面边缘依次缝制3个魔术贴搭配粘连，主体带外侧1/3处分别缝制两个细绑带。