袁娅 代玲 马玲 刘倩 赵文艳 陈艳燕

【摘 要】卡波西水痘样疹（Kaposi varicelliform eruption，KVE）系在患有湿疹、特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上，感染单纯疱疹病毒、牛痘病毒或柯萨奇病毒而致的一种感染性皮肤病【1】。临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱，并伴以全身症状为特征。可发生于任何年龄，多见于3岁以内的婴幼儿。现将我科接诊的1例成人卡波西水痘样疹报告如下：

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01

一 临床资料

患者，女性，42岁。面部红斑、丘疹、水疱伴痒痛5天。患者于半月5天前无明显诱因面部出现红斑、丘疹，遂至当地医院就诊，诊断为过敏性皮炎，予相关诊疗，上症未见好转，皮疹逐渐增多，延及整个面部，遂至我科就診。

入院体格检查：面部泛发鲜红斑、丘疹、丘疱疹，水疱，部分融合成片，部分水疱中央可见脐凹，可见少许渗出、结痂，双眼睑肿胀。辅助检查： 心电图：窦性心律（心率75次/分）正常心电图;胸部CT示：双肺下叶感染、心影形态稍大、主动脉壁条状钙化、脾大; 血细胞分析+超敏CRP+淀粉样蛋白（SAA）（急诊）：中性粒细胞百分比 79.30（%）↑，淋巴细胞百分比 11.90（%）↓，中性细胞数 7.02（10^9/L）↑;TORCH：RU-IgG 阳性（+），CMV-IgG 阳性（+），HSV1/2IgG 阳性（+）;降钙素原（急诊）：未见异常;C-反应蛋白轻度升高。

1. 中医辨病辨证依据：患者入院现症见面部泛发鲜红斑、丘疹、丘疱疹，水疱，部分融合成片，可见少许渗出、结痂，双眼睑肿胀，伴瘙痒剧烈、疼痛，面部紧绷感，舌红，苔薄黄，脉弦滑，辨病属风热疮病范畴，因患者平素禀赋不耐，心火内生而集体内蕴热，热邪不得发散于体外，郁结体内化热，蕴于血分，血热生风而发，故见面部红斑、丘疹、水疱;血热内蕴，故皮疹色鲜红;舌红，苔薄黄，脉弦滑为热毒炽盛之证。……