郭 鑫 张琼琼 王 芳

河南省焦作市疾病预防控制中心 1 职业卫生科 2 健康教育科 454000

噪声性听力损伤(NIHL)是目前我国法定的一种职业病，发病比例也在逐年上升，准确测量并评估作业工人噪声接触水平，是对作业工人健康的一种重要保护手段[1]。噪声又包括稳态噪声与非稳态噪声两种，均是NIHL的重要致病原因，动物实验显示，非稳态噪声造成的NIHL较稳态噪声更为严重，同时，稳态噪声暴露量与NIHL之间又存在典型的剂量—反应关系，但对于非稳态噪声与NIHL之间的剂量—反应关系仍然缺乏更为广泛的临床证实[2-3]。本文以500名噪声接触作业工人的噪声性听力损伤情况为依据，探讨两者之间的剂量—反应关系，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本市流动性较小、近3年内均严格执行职业卫生监测与职业健康监护的7家电缆厂、钢结构厂、电器生产工厂、机械加工等企业中，有非稳态噪声接触史的500名男性作业工人作为观察对象。纳入标准：接触的现场噪声声压波动>3dB(A)，现场噪声水平基本稳定且持续，作业工龄≥1年，无其他噪声暴露史，日常生活中无高噪声暴露史。排除标准：排除因爆聋史、家庭耳聋史、耳部疾病史、耳毒性药物等医源性或非噪声性因素导致的听力损失。观察对象年龄25～50岁，平均年龄(36.21±6.48)岁，接触噪声时间1.5～18年，平均时间(5.27±5.36)年。

1.2 方法 采用横断面调查方法，调查所有观察对象一般情况、职业史、个人疾病史、家族疾病史、个体防护、既往耳部疾病史或外伤史、接触噪声工龄、吸烟饮酒史、8h等效声级等。