黄泽燕

【中图分类号】R562.21;R563.3 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.036

慢性支气管炎与肺气肿均是临床常见的慢性呼吸道疾病，过去认为长期咳嗽、呼吸困难、胸闷等提示患者存在肺气肿病变，但是患者存在的表面症状无法诊断是否存在肺气肿，也无法表明患者的病情进展情况。例如，患者有吸烟史，会出现偶发性咳嗽，认为是由于吸烟所致，但是其实已经出现肺气肿，只是此时多为早期阶段，病情病变严重，而随着病情进一步发展，症状进一步加重，此时检查肺功能，可见明显衰退现象。随着时间推移，症状会出现进行性加重，而肺功能病变发生后，以呼吸困难为主要特征，一旦出现呼吸气流受限情况则无法逆转，此时就会出现慢性阻塞性肺疾病，危害极大，严重时也会导致患者的生命安全。

慢性支气管炎是由于机体呼吸系统、气管黏膜、周围组织出现慢性非特异性炎症，极易诱发肺气肿。肺气肿是指终末支气管末端出现的异常膨胀，过度充气状态下出现的病理状态。肺气肿作为慢性肺炎常见的晚期表现，以咳嗽、咳痰作为主要表现症状，持续时间长，病情反复，对于患者的日常生活会带来不良影响，降低生活质量。慢性支气管炎肺气肿若未及时治疗，病情持续恶化，也会危及患者的生命。因此，慢性支气管炎肺气肿患者在疾病初期应做好病情调控与治疗，有效控制病情发展，避免病情进一步发展危及患者的生命安全。如何有效调控慢性支气管炎肺气肿，提升居民的生活质量成为现今研究的重要课题之一。具体调治方法介绍如下。

1  积极预防细菌感染

针对无意感染患者应及时采取药物治疗，细菌感染严重患者可注射青霉素类、头孢类抗生素药物，根据患者的具体情况调整治疗疗程。针对轻微感染患者可采用口服抗菌类药物进行抗菌治疗，以往临床多采用螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素等药物治疗，不同药物需要根据患者的实际情况调整给药剂量，根据病情好转情况调整服药时间。患者感染完全控制良好时，应立即停止服药，以免长期应用抗生素等抗菌药物对患者机体健康造成不良影响。

2  口服祛痰镇咳药物

针对只需要接受祛痰治疗患者，可选用氯化钠、咳必清、必咳平等药物，根据患者的病情调整服药剂量，氯化钠剂量一般在0.3g左右，每日饭后服用3次;必咳平药物剂量控制在8～16毫克，饭后服药，每日3次，存在胃溃疡症状患者应谨慎用药。咳痰量少者应用咳必清时用药剂量为每次25毫克，每日3次。老年患者咳痰症状严重时，不可选择高强度、急效性的止咳药物，有效避免慢性支气管炎肺气肿症状加重。

3  呼吸疗法

指导患者用鼻子吸气，用嘴巴呼气，呼气时用舌头抵上腭，吸气时舌头放下，延长呼气时间，腹部随着呼气缓慢回收，每次练习15～25分钟，每日练习2次，提升肺功能。

4  生活管理

4.1积极锻炼

根据身体耐受性选择喜欢的锻炼方式，长期锻炼，可使机体体质增强，提升机体免疫力。老年人想要预防慢性支气管炎肺气肿则更需重视锻炼。日常锻炼时应以体育锻炼、呼吸锻炼、耐寒锻炼为主，使患者的体质增强，达到预防感染的目的。由于此病多见于老年患者，因此，老年人应根据自身身体状态存在的基础疾病，选择最佳的锻炼方式。太极、练气功、八段锦等均是老年人最佳的锻炼方式。身体素质良好者也可通过慢跑、游泳、跳舞等方式。

呼吸法是呼吸锻炼的常用方式，同时开展膈肌锻炼，可使膈肌运动增强，提升肺泡通气量，改善肺功能，有效改善患者因自身原因存在的缺氧问题。指导患者开展缩唇呼吸练习，可使患者通过口鼻协调呼吸，最大程度将肺部多余气体呼出体外，根据患者的病情状况将呼气与吸气比例调整为3：1或者2：1，更好改善肺功能。

耐寒锻炼则可先进行冷水洗脸，适应后可逐渐扩展至冬泳等，使患者的耐寒能力有效提升。锻炼方式方法较多可根据自身喜好选择，但是仍需要长期坚持，方可达到良好效果。积极锻炼不仅可使人们的体魄增强，也可提升免疫力。慢性支气管肺炎肺气肿患者保持长期适当运动，对于心肺功能提升也具有积极作用。

4.2戒烟酒

烟酒是诸多疾病发生、发展的主要诱因，其中烟是导致呼吸系统疾病的常见诱因，也是引起慢性支气管炎肺气肿的主要诱发因素。吸烟与慢性支气管炎之间存在正相关关系。长期吸烟患者会出现支气管上皮细胞出现鳞状化生等严重损伤，导致患者的自身抵抗力降低，也会诱发支气管痉挛发生。因此，存在吸烟史的患者应尽早戒烟。戒烟后可有效缓解病情，减轻临床表现症状。

4.3注意保暖

注意季节变化，特别是冬季应做好保暖，预防感冒发生。提升患者免疫力，可使患者在寒冷天氣、细菌病毒流行季节的抵抗力增强，患者也需做好个人干活工作，有效预防细菌病毒感染，外出时尽可能佩戴口罩，有效阻挡细菌病毒进入呼吸道内，从而有效避免慢性支气管炎复发。

4.4饮食管理

调整日常饮食，保证营养均衡，可多摄取富含蛋白质、维生素丰富的食物，例如蛋类、豆类、鱼类等食物，减少高脂肪、高盐食物的摄入。食补方有猪肺粥、百合粥等。猪肺粥是将猪肺洗净上锅焖煮，煮熟后捞出猪肺，切成丁状，将50克大米与50克薏仁与猪肺一同熬煮，食用猪肺汤对于患者的肺功能具有改善作用。百合粥具有清肺作用，是将50克百合与适当蜂蜜放入到大米中熬煮。食补方需要长期连续服药，方可保证效果。

4.5改善居住环境

保证室内通风良好，定时清扫，减少灰尘堆积，避免因室内长期不通风所引起的疾病。患者应避免在雾霾等恶劣天气外出，避免在粉尘多、有毒气体排放的工厂工作或久待，从而有效避免吸入毒气诱发疾病。净化室内空气，对于病情缓解也具有积极作用。

4.6使用制氧机

针对肺气肿患者存在的呼吸过程中缺氧情况，家庭条件允许时可购入家庭版制氧机，使患者出现的呼吸缺氧情况有效改善，更好缓解病症。制氧机需要根据患者的病情状态调整氧流量与氧浓度，避免氧浓度超过70%以免出现氧中毒情况。

综上所述，慢性支气管炎合并肺气肿病情易反复，根除难度较大，不仅需要根据患者的病情，给予适当药物，也需在日常生活中改变自身存在的吸烟等不良生活习惯，加强身体锻炼，同时通过饮食调节等，更好提升肺功能以及身体免疫力，从而有效控制病情。存在慢性支气管炎及肺气肿的患者，应根据自身情况，选择合适的调治方式，通过长期科学调治，可使患者的身体素质有效提升，改善肺功能水平，使患者的病情得到有效控制，避免病情进一步发展危及患者的生命安全，也可使患者的生活质量得到有效提升。