牛艳丽，周宇

【摘要】目的：心电图联合超声心动图检查对冠心病的诊断价值对照分析。方法：选择疑似冠心病患者70例，时间2019年6月至2020年2月。对比不同检查的诊断符合率、灵敏度和特异度。结果：冠心病诊断中联合使用心电图联合超声心动图获得的诊断符合率、灵敏度和特异度都比较高，相比于单纯心电图、超声心动图有优势。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病诊断可以使用心电图和超声心动图检查，联合检查可获得更高的诊断价值。

【关键词】冠心病;心电图;超声心动图;灵敏度;特异度;诊断价值

【中图分类号】R541  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.097

【Abstract】Objective：A comparative analysis of the diagnostic value of ECG combined with echocardiography in the diagnosis of coronary heart disease. Method： 70 patients with suspected coronary heart disease were selected from June 2019 to February 2020. Compare the diagnostic coincidence rate， sensitivity and specificity of different examinations. Results： The diagnostic coincidence rate obtained by the combined use of electrocardiogram and echocardiography in the diagnosis of coronary heart disease，Sensitivity and specificity are relatively high， which has advantages over pure ECG and echocardiography. The difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The diagnosis of coronary heart disease can use heart The combined examination of electrogram and echocardiography can obtain higher diagnostic value.

【Key words】Coronary heart disease; Electrocardiogram （ecg）; Echocardiography; Sensitivity; Specific degrees; Diagnostic value

“冠心病”是常见心血管疾病之一，发病率很高，多发于中老年人，病程长，危害大，严重影响患者身心健康。心电图和超声心动图均为临床常用的冠心病诊断方式，操作简单、无创、可重复进行，在冠心病临床诊断上具有重要意义和检查价值。但是，两种检查方式在获得最终的诊断结果上存在一定差异，尤其是心电图检查受到患者情绪、检查时间的干扰比较大，具有偶然性，无法准确反映出患者病情的真实情况，因此诊断准确率不是很理想。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择70例在我院进行冠心病诊断检查的患者作为研究对象，时间2019年6月至2020年2月，患者年齡跨度42岁-81岁，平均年龄（51.25±2.35）岁。患者均存在明显的冠心病症状，包括胸闷、心率异常、心前区疼痛等，因症状难忍都就医检查。患者对研究知情且同意，并自愿参加研究接受心脏冠状动脉造影检查。排除精神疾病、恶性肿瘤和造影检查不耐受患者。

1.2方法

1.2.1心电图检查

嘱咐患者做好检查前准备，更换衣物，暴露心电图检查电极放置部位。最后，协助患者采取仰卧位，使用酒精对心电图导联以及患者皮肤进行消毒，常规放置并固定十二导联电极，嘱咐患者放松心情、平稳呼吸。

1.2.2 心脏彩超检查

使用彩色多普勒超声诊断仪（型号为GEvividE9 /PHilipsEPIQ5）对患者进行超声心动图检查，检查前准备同对照组，将探头频率设定为1-5MHz。协助患者取左侧卧位，对心脏部位进行多切面扫描，观察心脏大小、结构、形态、室壁运动和血流情况，评估患者心脏功能情况。

1.3观察指标

比较心电图、超声心动图、心电图+超声心动图在冠心病中的诊断价值，指标为诊断符合率、灵敏度、特异度进行比照分析。

1.4统计学处理

诊断符合率、灵敏度、特异度数据使用数（n）或率（%）表示，数据处理应用SPSS22.0软件，通过x2检验进行统计学分析，P<0.05说明差异有统计学意义。

2  结果

心脏冠状动脉造影结果显示，70例受检者诊断为冠心病阳性63例，阴性7例。心电图+超声心动图诊断结果显示，冠心病阳性63例，真阳性62例，假阴性1例，冠心病阴性7例，真阴性6例，假阳性7例。超声心动图检查结果中冠心病阳性61例，真阳性56例，假阴性5例，冠心病阴性9例，真阴性2例，假阴性7例。心电图检查冠心病60例，真阳性55例，假阴性5例，冠心病阴性10例，真阴性2例，假阳性8例。

心电图+超声心动图检查诊断符合率97.14%、灵敏度98.41%、特异度85.71%，对超声心动图诊断符合率82.86%、灵敏度88.89%、特异度28.57%和心电图检查诊断符合率81.43%、灵敏度87.30%、特异度28.57%比较，均明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

冠状动脉造影是临床上诊断冠心病的金标准，诊断准确率可达100%，但是该检查的操作难度大，并且限制多。心电图与超声心动图均是临床常用的检查手段，在冠心病诊断中的应用十分广泛，其中心电图作为最基础的检查手段之一，设备简单、操作容易、无创、费用低。但是该检查受到患者检查时情绪、是否发病等因素影响，诊断准确率有限。超声心动图是一种先进的影像学检查手段，可以清晰看到心脏结构、大小、血流、室壁运动情况，有助于分析微小病变。将心电图和超声心动图联合应用可以结合两者的检查优势，获得理想诊断效果。

本研究中联合检查的符合率、灵敏度、特异度相比于心电图或超声心动图的单纯使用，均有明显优势，可以临床推广应用。

参考文献：

[1]杨晓波.心脏彩超和心电图对冠心病的临床诊断价值[J].医疗装备，2020，33（24）：33-34.

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