天津市第二医院（300150） 李强

据报道脂肪肝发生率相比五年前增加了50倍，且脂肪肝的检出率高，约占受检查人员的一半[1][2]。脂肪肝已对人类健康和社会发展构成了巨大的威胁，通过肝功和血脂指标检验有较高临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月～2019年11月接治的48例脂肪肝患者为观察组，选择48例健康者为对照组。对两组均进行肝功和血脂指标检验。观察组：男∶女=29∶19，年龄35～71岁，平均年龄（52.32±4.71） 岁对照组：男∶女=27∶21，年龄37～73岁，平均年龄（52.75±4.53） 岁，年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 告知禁食油腻食物，三天后清晨采每人空腹状态下10ml静脉血，使用3000r/s离心机对所取血液样本进行10分钟离心处理，取血清。保存于低温，检验时取出血清放置至室温。仪器：采用的TBA-120FR型号的全自动生化仪、试剂盒。其中血脂检测采用酶法，肝功转氨酶检测采用速率法，胆红素采用氧化酶法，总蛋白和白蛋白采用比色法。

1.3 观察指标 通过肝功检查可以得出的相关指标：白蛋白/球蛋白（ALB/GLB） 、总胆红素（STB） 、总蛋白（TP） 、天冬氨酸氨基转移酶（AST） 、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） 。血脂指标：胆固醇（TC） 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 、甘油三酯（TG） 、高密蛋白胆固醇（HDL-C） 。

附表1 两组肝功指数比较

附表2 两组血脂检验指数比较

1.4 统计方法 对所采集的数据使用SPSS18.0进行运算，为保证数据的可靠性采用均差±标准差（±s） 表示计量资料，采用t检验，P＜0.05 说明在统计学方面有意义。

2 结果

2.1 两组肝功指数的处理 通过对比观察组与对照组患者肝功能指标，发现观察组天冬氨酸氨基转移酶（AST） 、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） 这两项指标明显异于对照组，P＜0.05 。见附表1。

2.2 两组血脂指标的处理 通过分析附表2发现，观察组患者胆固醇（TC） 、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 、甘油三酯（TG） 这三项指标明显异于对照组，P＜0.05 。

3 讨论

脂肪肝是指多种因素造成的肝细胞病变。脂肪肝患者最常出现疲惫、乏力感，可伴有食欲不振、恶心、呕吐、肝区或者右上腹部隐痛等症状[3][4]。脂肪肝如不尽早就医，可能会进展为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化等疾病，甚至可能诱发肝癌，对患者生命健康造成严重威胁。此外，脂肪肝还可增加糖尿病、心血管疾病的发生风险，因此早期发现与治疗十分关键。组织病理学检查为有创性检查，可能会增加感染风险，而肝功和血脂指标检查对人体损伤较小，且操作简便，患者配合度高。AST、ALT是肝功能检查的主要指标，当人体肝细胞受到损伤时，血清ALT检测值通常高于正常值范围，而肝脏受到较严重损伤时，AST也开始升高，并超过其正常值范围，因此ALT、AST是提示肝脏受损的信号。

通过对肝功指数进行观察：观察组水平明显高于对照组，P＜0.05；对血脂指标检验指数进行观察：观察组水平明显高于对照组，而HDL-C比较差异无统计学意义，P＞0.05。该结果表明肝功与血脂指标在脂肪肝的诊断中有一定应用价值。