董海青

【摘 要】目的：分析在糖尿病诊断中采用生化检验与常规检验的效果差异。方法：从2019年1月开始进行研究对照收集，到2020年5月结束，共选择配合本研究的确诊为糖尿病患者84例，对其进行随机编号，并进行随机抽取，分为2组，研究组42例，采用血生化检验，对照组42例，用尿常规检验，对两组的诊断准确率进行对比。结果：研究组的诊断准确率97.62%比对照组83.33%高（P<0.05）。结论：在糖尿病诊断中采用血生化检验，诊断准确率高，对糖尿病的诊断具有显著的价值。

【关键词】糖尿病;诊断;生化检验;常规检验;诊断准确率

【中图分类号】R452.12【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0158-02

糖尿病属代谢性疾病，是由糖代谢紊乱所致的血糖升高[1]。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍[2]。因此早期诊断对于及时控制病情的发展，具有重要的作用。本研究分析在糖尿病诊断中采用血生化检验与尿常规检验的效果差异。

1 一般资料

1.1基本资料

从2019年1月开始进行研究对照收集，到2020年5月结束，共选择配合本研究的确诊为糖尿病患者84例，对其进行随机编号，并进行随机抽取，分为2组，研究组42例，年龄48-76岁，平均（60.23±5.67）岁，男21例，女21例，对照组42例，年龄48-76岁，平均（59.95±5.62）岁。两组患者年龄、性别可比（P>0.05），签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均符合前糖尿病（空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后两小时或者随机血糖超过11.1mmol/L）的诊断标准，并配合本次研究。排除标准：精神疾病，恶性肿瘤，不配合本次研究。

1.2研究方法

对照组用尿常规检验：收集患者空腹8h以上的晨尿5-10ml，使用尿液分析仪器对尿液葡萄糖进行检测，检测值为阳性则判定为糖尿病。

研究组用血生化检验：患者采血之前要空腹8h以上，在早晨7-9点，采集患者的静脉血液4ml，使用贝克曼AU5800全自动生化分析仪，分析患者的空腹血糖，使用BIO--RAD糖化仪分析糖化血红蛋白的值。空腹血糖≥ 7.0mmol/L和糖化血红蛋白>6.3%判定为糖尿病。

1.3观察指标

对两组的诊断准确率进行对比，以空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后两小时或者随机血糖超过11.1mmol/L为金标准。

1.4统计学处理

用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验，计量资料用（`x眘）表示，比较采用 t检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的诊断准确率97.62%比对照组83.33%高（P<0.05），見表1。

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，主要由于胰岛素代谢异常引起的，伴有多饮，多尿，多食，体重减轻三多一少的症状[3]，会引起全身的并发症，如视网膜病变、肾病、糖尿病足、心脑血管疾病等，严重危及患者的生命。糖尿病有1型和II型两种，一型糖尿病即 胰岛素依赖性糖尿病。感染（尤其是病毒感染）、毒物等因素诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫应答，导致胰岛β细胞损伤，胰岛素分泌减少，多数患者体内可检出抗胰岛β细胞抗体。二型糖尿病又称 非胰岛素依赖糖尿病。致病因子的存在，正常的血液结构平衡被破坏，血中胰岛素效力相对减弱，经过体内反馈系统的启动，首先累及胰岛，使之长期超负荷工作失去代偿能力。是各种致病因素的作用下，经过漫长的病理过程而形成的。一型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为一型糖尿病，仅极少数例外;二型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患一型糖尿病很少。

早期诊断可以有效的控制血糖，降低并发症的发生，临床上空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后两小时或者随机血糖超过11.1mmol/L是糖尿病诊断的金标准[4]。本次研究中，血生化检验诊断准确率97.62%比尿常规检验83.33%高。常规检验主要以尿液检验为主，主要是检测尿液中葡萄糖的量，但是对于早期的糖尿病，尿液中葡萄糖含量较低，正常是血液中葡萄糖升高，然后超出一定值后，才可以从尿液中排出，但是未超过一定值时，尿液中葡萄糖较少，不易检出异常，因此极易存在漏诊。而生化检验是通过对血液中葡萄糖进行检验，葡萄糖只要出现异常即可被检测出，且操作方便，节省时间。其中空腹血糖水平主要是指空腹8h以上葡萄糖的含量，此时葡萄糖的含量较为稳定，不会出现较大的波动，因此诊断准确率较高。而糖化血红蛋白是血红蛋白与血糖进行结合出现的产物，属于不可逆反应，水平稳定，可以反映出患者3个月内的血糖水平[5]，诊断也较为准确。因此血生化检验的诊断准确率高，对糖尿病的诊断具有重要的意义。

综上所述，在糖尿病诊断中采用血生化检验，诊断准确率高，对糖尿病的诊断具有显著的价值。

参考文献

[1]杜云英， 张磊. 临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2018， 007（001）：P.99-100.

[2]郭里江. 常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2018， 007（003）：500.

[3]江岩. 糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较研究[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2018， 007（003）：441.

[4]陈英， 牟佩佩， 唐玉蓉. 4项指标联合检测在2型糖尿病患者微血管病变中的临床意义[J]. 检验医学与临床， 2019， 16（14）：2095-2097.

[5]于媛媛. 生化检验指标在糖尿病诊断中的临床价值研究[J]. 临床检验杂志（电子版）， 2018， 007（004）：747.