邵艳丽

【摘 要】  目的 ： 观察欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法 ： 将本院2016年10月至2019年10月接诊的92例子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象，按照分娩的先后顺序进行分组。对照组46例，采用单一缩宫素治疗;研究组46例，采用欣母沛联合缩宫素治疗。分别比较两组患者治疗前后的凝血功能指标、临床治疗效果，以及不良反应发生情况。结果 ： 治疗前，研究组患者的纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标与对照组相比，差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组纤维蛋白原为（1.48±0.13）g/L，凝血酶原时间为（16.34±1.47）s，活化部分凝血活酶时间为（29.08±4.65）s，明显优于对照组患者的（3.01±0.32）g/L、（10.78±1.05）s和（23.54±3.69）s，组间差异显著（P<0.05）。研究组临床治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的73.91%，组间差异显著（P<0.05）。研究组不良反应发生率为6.52%，明显低于对照组的21.74%，组间差异显著（P<0.05）。结论 ： 欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血具有确切疗效，不仅能改善患者的凝血功能，减少出血，而且能降低患者的不良反应发生率，提升治疗安全性，值得在临床上应用。

【关键词】  欣母沛;子宫收缩乏力性产后出血;临床治疗;凝血功能;不良反应

产后出血是一种常见并发症，同时也是造成孕产妇死亡的重要原因之一。诱发产后出血的因素有很多，据相关研究数据显示，子宫收缩乏力性产后出血在我国的发生率约为75%，占产后出血总量的2/3[1]。出血后，如不能立即采取有效的治疗手段，不仅会诱发心慌、头晕、四肢冰凉、晕厥等症状，而且会造成休克、凝血功能障碍、死亡等不良情况[2]。缩宫素是临床治疗子宫收缩乏力性产后出血的常用药物，虽能暂时控制出血，但其整体效果并不理想。为此，本研究将2016年10月至2019年10月收治的92例患者作为研究对象，旨在分析欣母沛治疗子宫收缩乏力性产后出血中的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年10月至2019年10月接诊的子宫收缩乏力性产后出血患者92例，根据分娩的先后顺序，将其划分为对照组和研究组，每组46例。对照组年龄为21～38岁，平均为（27.82±3.61）岁;最短孕周为36周，最长为42周，平均为（39.18±0.45）周;产妇类型：初产妇28例，经产妇18例;分娩方式：自然分娩28例，剖宫产术18例。研究组年龄为21～40岁，平均为（27.95±3.74）岁;最短孕周为35周，最长为42周，平均为（39.21±0.52）周;产妇类型：初产妇30例，经产妇16例; 分娩方式：自然分娩26例，剖宫产术20例 。对比两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），可比较。

纳入标准：1）符合《妇产科学》中关于子宫收缩乏力性产后出血的诊断标准;2）单胎产妇;3）患者年龄≤40岁;4）患者或家属签署知情同意书。

排除标准：1）观察时间<24h;2）药物禁忌证者;3）合并其他产后出血高危因素者;4）其他重大疾病者;5）中途脱离研究者。

1.2 方法

对照组46例患者采用单一缩宫素治疗。胎儿顺利娩出后，经宫内注射给予患者20IU缩宫素注射液（生产企业：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，批准文号：国药准字H22023241），然后再取20IU缩宫素注射液与500mL浓度为10%的葡萄糖注射液充分混合后，行静脉滴注治疗。

在对照组治疗的基础上，研究组46例患者还采用欣母沛治疗。取0.25mg欣母沛（生产企业：美国法玛西亚普强制药公司，批准文号：国药准字H20120388）实施宫内注射，如未能达到良好的治疗效果，应在90min内实施重复注射，每次0.25mg，但总注射量不得超过2.00mg。

1.3 观察指标

1）治療前后，分别取两组患者的血样，经血液分析仪检查，记录纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT），以及活化部分凝血活酶时间（APTT）等各项凝血功能指标。2）临床治疗效果判定标准[3]：显效：用药15min后，患者出血明显减少，子宫能够良好收缩;有效：用药15min后，患者出血有所减少，子宫收缩功能稍有改善;无效：用药30min后，患者子宫收缩较差