马国先 任守贵 孙文芹

【摘 要】目的：评价尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值分析。方法：于2017年7月～2019年9月选取来我院接受诊断治疗的糖尿病早期肾损伤患者24例为观察组，同期选择来我院接受体检的健康人群24例作为对照组，对所有受检者均采取尿糖和尿微量白蛋白检验，比较两组的检验指标水平及检验阳性结果。结果：观察组患者的尿糖水平和尿微量白蛋白水平均比对照组高，数据比较差异显著，P<0.05;观察组患者联合诊断的阳性率明显比对照组高，组间差异有统计学意义，P<0.05。结论：临床关于糖尿病早期肾损伤疾病的诊断采取尿糖和尿微量白蛋白检验的价值显著，联合诊断的阳性率高，值得临床应用。

【关键词】糖尿病早期肾损伤;尿糖;尿微量白蛋白;检验;诊断价值

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

糖尿病是一种全身代谢性疾病，是由人体内的胰岛素分泌缺陷造成的，患者在高血糖状况下会导致机体代谢紊乱，进而损伤人体其他器官和身体功能，特别是對肾功能的损伤，若不及早发现和治疗，会使得病情加重，甚至威胁患者的生命安全。肾损伤是糖尿病患者最常见的并发症，由于患者早期症状不明显，容易被忽略和误诊，导致患者面临极大风险[1]。故选择正确的诊断检验方式对治疗患者的病情有重大作用，下文将对健康人群和糖尿病早期肾损伤患者进行对比分析，探讨尿糖联合尿微量白蛋白的检验价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料 样本资料选取时间为2017年7月～2019年9月，抽选来我院就诊治疗的24例糖尿病早期肾损伤患者为观察组，另选取健康体检者24例为对照组。观察组中男女性比例为14;10，年龄区间46～72岁，平均（59.02±4.16）岁，糖尿病平均病史（5.23±1.08）年，肾损伤平均病史（3.24±0.71）个月;观察组中男女性比例为15;9，年龄区间45～73岁，平均（59.61±4.27）岁。以上资料的数据差对比无统计学意义，P>0.05，有均衡可比性。

纳入标准：经实验室等检查确诊;患者知晓并同意参与本研究;医院伦理委员会已批准，有良好的认知、沟通能力;排除标准：恶性肿瘤;严重慢性疾病;精神疾病史;心功能障碍史等。

1.2 方法

两组受检者均接受尿糖和尿微量白蛋白检验，检查前叮嘱患者空腹8h，取晨尿装入干净容器中进行检验，将尿液进行离心，去除上层清液，尿糖检验用肝化学试剂带葡萄糖化酶法进行检验，尿微量白蛋白检验用全自动生化分析仪以散射比浊法进行检验[2]。

1.3 观察指标 统计两组患者的尿糖和尿微量白蛋白水平，尿糖的正常值1.67～2.77 mmol/L，尿微量白蛋白的正常值在20mg/L以内，计算两组的阳性检测结果。

1.4 统计学方法 数据分析和检验用SPSS23.0统计软件，定性资料的描述形式为（n，%），检验用χ2 ，定量资料的描述形式为（），行t检验，统计有意义表示为P<0.05。

2 结果

2.1 对比尿糖和尿微量白蛋白水平

观察组患者的尿糖、尿微量白蛋白水平比对照组高，组间差异大，P<0.05，详见表1。

2.2 诊断阳性率比较

对照组经检验诊断后的疾病阳性率为0.00%，而观察组患者的尿糖阳性检出率为75.00%（18/24），尿微量白蛋白的阳性检出率为66.67%（16/24），两种指标联合诊断的阳性率为95.83%（23/24），联合诊断的阳性率明显比单一检测结果高，对比分析差异显著，P<0.05，χ2 =4.1812、6.7009。

3 讨论

糖尿病是一种代谢功能紊乱性慢性疾病，其发病率高，治疗效果不理想，患者需终身服用降糖药控制，但由于患者年龄大，受各方面因素影响导致其治疗依从性变差，血糖控制不理想，进而引发功能障碍和损伤。糖尿病最容易造成肾损伤，早期检查时的病症不明显，漏诊的可能性大，随着病情进展，导致病情加重，产生严重后果[3]。

糖尿病引起的早期肾损伤主要是高血糖状况下引起的微血管病变，尽早发现和治疗能控制病情进展，获得良好的预后效果。目前关于糖尿病早期肾损伤的诊断方法是尿糖和尿微量白蛋白的检验，这两种方法联合检验的结果可靠、准确，能为临床治疗提供确切数据，保证患者得到对症治疗。结果显示，观察组患者的尿糖水平和尿微量白蛋白水平比对照组高，差异有统计学意义，联合诊断的阳性率比单一诊断的结果高。对比差异说明尿糖和尿微量蛋白水平可作为糖尿病早期肾损伤的重要诊断指标，通过尿检能根据尿微量水平变化分析肾损伤程度，肾损伤越严重，尿液中的检测指标水平会增加[4]。糖尿病患者的胰岛素功能分泌障碍，患者在持续高血糖状况下，对肾组织产生损伤，进而导致肾小球对尿液中糖分和蛋白成分无法正常过滤，造成尿糖升高，由此可以证实肾组织受损。若临床将这两个检验指标联合诊断会使得结果的准确性更高，进而提升临床治疗价值[5]。

综合上述，关于糖尿病早期肾损伤患者的诊断选用尿糖和尿微量白蛋白的检验价值高，联合诊断能提高阳性检出率，为临床提供有价值的参考依据。

参考文献：

金涌.探究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].中国医药指南.2017，15（15）：161-162.

罗铁勇，邱泽群，庾彩霞.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤作用分析[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（6）：619-620.

丁静，王义康，王泉，等.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤 诊断价值探讨[J].数理医药学杂志.2017，30（10）：1475-1476.

云绍丽，董彩霞.尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].航空航天医学杂志，2018，29（5）：547-548.

吕文艳，白雅红.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：39-40.