李志君

【摘 要】目的：研究超声在诊断儿科急腹症疾病中的临床应用。方法：抽选2018年4月至2019年4月期间我院收治86例儿科急腹症疾病患者，所有患者均使用超声进行诊断，分析其诊断情况。结果：84例儿科急腹症，经超声明确诊断 74 例，诊断符合率88.10%，其中急性肠系膜淋巴结炎 6 例、阑尾炎22例，先天性胆总管囊肿4例、肠梗阻 10 例、肠套叠 21例、泌尿系统结石 6例、胆囊结石 5 例;满意例数为56例，较满意例数为17例，不满意例数为11例，超声满意检测率为86.90%。结论：儿童常见急腹症的诊断准确率较高，有着诸多优点，快捷、廉价以及迅速等，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。

【关键词】超声;诊断;儿科;急腹症疾病

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

急腹症在我国有着极高的发病率，泛指主要发生腹腔、盆腔、腹膜出现的病理变化，患儿主要表现为恶心、呕吐、血便以及腹泻等，及时治疗对于此类患者来说至关重要，能够有效避免不良情況出现，保证患者生命安全，由此可见对于此类患者来说及时诊断是十分重要的。而儿童生理解剖结构与成人不同，以急性腹痛为主诉者占多数，因此关于疾病的症状各不相同，而患儿语言描述能力较差，给急腹症的诊断带来了极大的困难[1-2]。随着医疗科技的发展，临床上高分辨率超声以及彩色多普勒超声已经得到的广泛应用，有着速度快、无损伤以及配合度高等[3]。鉴于此本文将重点分析超声在诊断儿科急腹症疾病中的临床应用价值，详情内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选来自2018年4月至2019年4月期间我院收治86例儿科急腹症疾病患者，其中男46例，女40例，年龄范畴6个月～13岁，年龄均值（7.68±1.23）岁。纳入标准：①所有患儿均符合急腹症疾病诊断标准;②所有患儿及其家属均对本次研究知情同意;③本次研究经医院伦理部门许可。排除标准：①中途退出研究者;②具有重大疾病者;③具有精神障碍者;④不愿意配合治疗者。

1.2 方法

所有患者均使用超声（彩超仪型号：东芝 Aplio 400），探头：PLT-1005T 8MHz，在实施检查前，告知患儿行仰卧位，需尽量保持安静，对患腹部及盆腔

脏器进行检查，包括常规横切面、纵切面检查以及多切面，在检查的过程中需观察患者有无出现腹腔积液、肠腔扩张、肾脏积水、阑尾脓肿等异常、胆囊内强回声等，若发现可疑部位，需对其重点检查，并进行重点扫描。

1.3 观察指标 （1）统计超声明确诊断符合率。（2）采用询问的方式了解患儿及其家属对超生检测的满意程度，分别是满意、较满意、不满意，计算超声检测满意率，公式为（满意+较满意）/总例数。

2 结果

2.1 超声明确诊断符合率

84例儿科急腹症，经超声明确诊断 74 例，诊断符合率88.10%，其中急性肠系膜淋巴结炎 6 例、阑尾炎22例，先天性胆总管囊肿4例、肠梗阻 10 例、肠套叠 21例、泌尿系统结石 6例、胆囊结石 5 例。

2.2 超声检测满意率

满意例数为56例，较满意例数为17例，不满意例数为11例，超声满意检测率为86.90%。

3 讨论

小儿急腹症的发病原因十分复杂，属于消化系统疾病，主要以急性阑尾炎、肠套叠、腹股沟斜疝嵌顿为主，近些年该疾病的发病率呈逐年上升趋势，而超声是临床常用影像学检查手段，且随着超声仪器的发展，其诊断准确率逐渐提高，其使用成本以及难度将不断下降，有着无损伤以及无痛苦等典型特点[4-5]。有相关研究资料表明对小儿急腹症患者使用超声检测，能够有效避免不良情况出现，增强疾病诊断正确率，保证患儿得到科学、有效的治疗[6]。

本次研究可知：84例儿科急腹症，经超声明确诊断 74 例，诊断符合率88.10%，其中急性肠系膜淋巴结炎 6 例、阑尾炎22例，先天性胆总管囊肿4例、肠梗阻 10 例、肠套叠 21例、泌尿系统结石 6例、胆囊结石 5 例;满意例数为56例，较满意例数为17例，不满意例数为11例，超声满意检测率为86.90%。儿科急腹症患者有着年龄小、表达能力差等特点，因此在进行诊断时，往往无法准确描述疾病的症状，给临床医师诊断疾病带来一定的困难，显而易见此类患者缺乏一种简单、快捷的诊断方式，而超声能够在图像上清晰显示出各种急腹症独特的声像图特征，在此次研究中阑尾炎是儿科急腹症最为常见疾病，可见于任何年龄段，超声图像显示阑尾炎长轴面为蚯蚓状，而化脓性阑尾炎的超声结果显示，阑尾伴有显著性脓肿、大量炎性渗出、明显性增储及充血等。其次为肠套叠，在2岁以下的患者居多，发病部位为右侧上腹部，患儿主要出现阵发性哭闹、呕血、腹痛、腹部包块以及血便等，此类患者超声图像的短轴面呈现有“同心圆”或“靶环”，长切面可表现为“假肾”征（套筒征）小儿肠套叠。

总而言之，对儿科急腹症患儿使用超声实施诊断，能够有效避免不良情况的出现，缓解患者不适，提升疾病诊断准确率，在临床上显示出卓越。

参考文献

张东升.腹部探头与高频探头联合应用诊断儿科急腹症的临床价值[J].中国药物与临床，2019，19（17）：2937-2938.

张红艳，袁岚，陈莎珠， 等.彩色多普勒超声在小儿常见急腹症诊断中的价值分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（5）：534-536.

王鸿雁，姚刚亮，梅勇.超声显像在儿科急腹症中的诊断价值[J].兵团医学，2014，40（2）：11-13.

邓颖，金梅.小儿急性阑尾炎的超声检查及诊断价值探析[J].山西医药杂志，2019，48（20）：2484-2486.

谈小云，齐海锋，徐南平， 等.床旁超声在儿科急诊中的应用价值[J].中国小儿急救医学，2015，9（7）：502-503.

刘学武，谈小云，周治球， 等.床旁超声在小儿重症早期诊断中的应用[J].实用临床医学，2016，17（9）：35-36.