叶敏

当人体的脑血管、冠状动脉、外周血管等部位发生病变，就需要使用造影技术来检测和判断病情。提到造影技术，人们对于CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）等技术并不陌生，这些都是医院较为常规的检测手段。而数字减影血管造影X线机（DSA）以其图像的实时性和准确性，一致被认定为是介入诊疗的“金标准”。

数字减影血管造影是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法。它是应用计算机程序进行两次成像完成的，在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来，注入造影剂后再次成像并转换成数字信号，两次数字相减，消除相同的信号，得到一个只有造影剂的血管图像，这种图像较以往所用的常规血管造影剂所显示的图像更清晰、更直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。

DSA可客观评价急性脑缺血的情况，快速发现缺血责任血管病变，为介入治疗争取时间、提供重要依据。正常人群由于双侧颈动脉及双侧椎动脉供应脑部相对应部位的血供充分，通过基底动脉环在脑部血流动力学改变时充分发挥调节作用，一般在DSA脑灌注影像上表现为脑实质期染色均匀，血供丰富，无缺血改变。由于脑部缺血在DSA脑灌注图像上表现为不同程度的染色变浅，染色越浅，说明缺血越严重，根据这一点可以判定出脑部缺血的部位及程度。

DSA對于发现青年人的大动脉炎价值最大，它可发现主动脉或（和）主要分支的管腔边缘比较光滑、粗细不均或比较均匀的向心性狭窄，以至完全阻塞，可伴有管腔扩张和动脉瘤形成。……