谢迭来, 张建生, 骆秋霞

中山大学附属第三医院放射科(广东广州 510630)

腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma，ACC)，是头颈部较少见的恶性肿瘤，最常发生在大涎腺及口腔、鼻腔、鼻窦、咽喉、气管中的小涎腺，发病率居涎腺恶性肿瘤的第2位，是小涎腺最常见的恶性肿瘤[1-3]，而发病于翼腭窝的ACC却鲜有报道。翼腭窝(pterygopalatine fossa，PPF)是头颈部重要的解剖结构，毗邻颌面及鼻咽部，部位较深在，解剖结构复杂，一般的临床体格检查难以显示该部分的肿瘤，因此临床上主要靠影像学检测及观察病灶，从而制定详细治疗方案。而电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)诊断可以及时发现肿瘤，并判断肿瘤的侵犯范围，以利于制定治疗方案和治疗后随诊[4-8]。本研究收集了经影像学检查、术后病理证实的发病于翼腭窝的3例ACC，进行影像学回顾性分析，以提高对本病的认识，为临床诊疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2003年1月至2010年12月在我院行手术切除证实的翼腭窝ACC，入组病例符合以下纳入标准：(1)患者术前行平扫及增强CT扫描，包括动脉期及静脉期，且具有软组织及骨窗算法图像；(2)翼腭窝ACC经手术及影像证实为原发肿瘤。排除标准为：(1)患者影像图像伪影重，图像质量达不到诊断标准。最终本研究共纳入3例病例，其中男1例，女2例，年龄19～70岁，平均51岁。病程2周至3年。临床症状多为面部疼痛或麻木感，其中1例伴有鼻涕，1例伴有耳痛。患者自出现症状到就诊间隔时间为2～48个月，平均16个月。体检心肺听诊、触诊均无异常，腹软。实验室血尿常规检查均为阴性。……