渠淑洁

[摘 要]“一带一路”合作倡议，既是历史的传承，也是现实的需要，蕴含着丰富的时代内涵。因此，本研究的主要目的是推动中医文化的国际传播。【方法】主要使用文献研究法从伦理的角度，运用社会舆论、传统习俗和内心信念三种医学伦理评价方式对“一带一路”合作倡议下中医文化国际传播中面临的问题进行分析。【结果】当前存在国内外公众对中医药文化认可度偏低、中西方文化差异、我国公众自身文化自信缺失等三方面主要问题。【结论】针对性地提出坚定文化自信、尊重各国传统习俗、赢得各国信任及认可等学好、用好、讲好中医故事的建议。

[关键词]一带一路;中医文化;国际传播;伦理

[中图分类号] G05 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2020）11-0147-03

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视中华优秀传统中医药文化的传承与发展。习近平同志在2016年考察江中药谷基地时指出：“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。当前，中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机，希望广大中医药工作者增强民族自信，勇攀医学高峰，深入发掘中医药宝库中的精华，充分发挥中医药的独特优势，推动中医药现代化，推动中医药走向世界。”党的十九大报告曾指出：要“坚持中西医并重，传承发展中医药事业”。王国强也曾指出：中医文化是我国独特而优秀的文化资源，我们要以高度的文化自信传播我国优秀传统文化，尤其要推动中医文化的国际传播，在服务“一带一路”建设上有所作为，弘扬中国精神、展示中医文化魅力、传递中国价值。“一带一路”合作倡议，既是历史的传承，也是现实的需要，蕴含着丰富的时代内涵。然而，当前国内外公众对中医药文化存在认可度偏低、中西方文化差异、我国公众自身文化自信缺失等三方面主要问题。为了推动中医文化的国际传播，笔者主要从伦理的角度，运用社会舆论、传统习俗和内心信念三种医学伦理评价方式对“一带一路”合作倡议下中医文化国际传播中面临的问题进行了分析，并针对性提出坚定文化自信、尊重各国传统习俗、赢得各国信任及认可等建议，为真正学好、用好、讲好中医故事提供理论依据，以更好更快地推动我国中医药文化传播，真正传承好、发展好中医药事业。

一、中医文化国际传播现状

近年来，在国家高度重视、国内外各类组织的共同努力下，中医药文化已经得到了一定的传播。2019年是新中国成立70周年。70年来，中医药已经成为我国与世界各国开展人文交流、促进东西方文明交流互鉴的重要内容，成为我国与世界各国共同维护人类健康、增进人类福祉、建设人类命运共同体的重要载体。目前中医药文化和技术已传播到183个国家和地区。据世界卫生组织统计，目前103个会员国已认可使用针灸，其中29个国家设立了传统医学的法律法规，18个国家将针灸纳入医疗保险体系，有30多个国家和地区开办了数百所中医药院校，培养本土化中医药人才。在中国政府倡议下，第62届、67届世界卫生大会两次通过了《传统医学决议》，并敦促成员国实施《世界卫生组织传统医学战略（2014-2023年）》。目前，中国政府与40多个国家、国际组织和地区主管机构签订了专门的中医药合作协议。2019年5月25日，第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，首次纳入起源于中医药的传统医学章节[1]。

中医药文化在国际范围内虽已受到一定认可，但大多还停留在中医技术普及和中药用药层面[2]，仍然存在如专业传播人才短缺、传播形式相对单一的问题，尤其是当前中医药国际传播更多的是注重其卫生、经济、科技资源的特性和价值等技术层面，而忽视了其文化资源特性和价值。总体而言，对中医药文化领域的内容关涉及传播还不够，尤其是对中医药文化哲学、伦理价值的传播更加不足[3]。对于中医药文化层面的传播仍然受到以中西方文化差异、社会舆论为主的等诸多因素的制约，中医药文化的国际传播仍然任重而道远，作为中华文化的优秀代表，应借助“一带一路”东风，推动促进中医文化的对外传播[4]。

二、“一带一路”合作倡议下中医文化国际传播中面临的伦理问题

“一带一路”合作倡议，既是历史的传承，也是现实的需要，蕴含着丰富的时代内涵。它旨在借用古代“丝绸之路”的历史符号，高举和平发展的旗帜，重塑均衡、包容、多样、互利共赢的全球化文明，积极地与沿线国家发展合作伙伴关系，共同打造政治、经济、文化多个领域互信、融合、包容的利益、命运和责任共同体[5]。习近平主席将“一带一路”定位为绿色丝绸之路、健康丝绸之路、智力丝绸之路、创新丝绸之路、和平丝绸之路。 “一带一路”倡议的绿色、健康、智力、创新和和平之路的发展指向，不仅符合沿线国家和地区发展的需要，而且消除了一些国家对中国转移过剩产能的疑虑。“一带一路”建设秉承共商、共建、共享原则，具有自愿性、民主性和公平性，涵盖着“开放包容”“统筹内外”“点面结合”的发展特色[6]。

为了推动中医文化的国际传播，从伦理的角度分析“一带一路”合作倡议下中医文化国际传播中面临的问题，是不可忽视的重要一环。医学伦理评价的方式主要包括社会舆论、传统习俗和内心信念三种。社会舆论和傳统习俗是医学伦理评价的客观形式，内心信念是医学伦理评价的主要形式。以下就此三个层面开展伦理分析。

（一）社会舆论层面：国内外公众对中医药文化认可度偏低

在中医文化的国际传播中，社会舆论就是指国内外公众对中医药及其文化的看法和态度，有国际、国家、组织层面的正式舆论和个人层面的非正式舆论。无论是正式舆论还是非正式舆论，在中医文化国际传播中都起着极其重要的作用。俗语道：“唾沫星子淹死人、舌头底下压死人”，就是指社会舆论的强制力量在发挥作用。由于社会舆论并非都是正确的，尤其是非正式舆论，因此国内外公众对待中医药及其文化的不同看法和态度，势必会影响到中医药文化的顺利传播。一方面，我国尚有许多公众对中医药持有不够肯定甚至否定的态度，文化的自我认可度偏低;另一方面，由于中医和西医文化立足于不同的文化体系，在文化起源、核心概念、哲学思想和研究对象上都有巨大区别。巨大的文化背景差异引起西方对中医的认知困难[7]。张文明等在其研究中也指出“西方受众虽然对中医感兴趣，但是对中医文化的认同度不高，甚至对中医持否定的态度”，这确实给中医文化的国际传播带来了极大的挑战。

（二）传统习俗层面：中西方文化差异

传统习俗是人们在长期的社会生活实践中逐步形成和沿袭下来的一种稳定的、习以为常的行为倾向。隆国强、吴志成等均认为：“一带一路”建设尚面临着民族、宗教等文化差异带来的风险。沿线国家幅员辽阔，文化迥异。不同文明之间存在着碰撞，甚至对立。历史传统和社会背景的不同，决定了人们截然不同的思维方式和意识形态。种族、信仰差异带来天然戒备[8]。因此，受传统习俗及中西方文化差异的影响，尤其是那些涉及健康与疾病的人类健康利益的、体现医疗行业及其医务人员医学职业道德价值观念的传统习俗，势必会影响国外民众对传统中医药文化的认可度、接受度、采用度等。

（三）内心信念层面：我国公众自身文化自信缺失

内心信念所体现的应当是我国大众对我国传统中医文化的真挚信仰，是发自内心的对中医药的正确性和崇高性的笃信，并由此而产生的传承和弘扬中医文化的强烈责任感。它所展现的既是我们医务人员对自己神圣职业的忠诚，也是医务人员高度的责任心和无私奉献的精神。而在现实当中却存在中医文化自信缺失的现状。中医文化自信的缺失势必会伴随着不同程度的历史虚无、精神空虚、道德淡漠等现象的存在，信仰缺失、对中医药文化的不信任、不自信自然会使得我国传统中医药文化的传播受到一定程度的阻碍，影响中医药文化的传承、传播与发展。

三、“一带一路”合作倡议下中医文化国际传播中伦理问题拟解决对策建议

2019年4月25日到27日，以“共建‘一带一路、开创美好未来”为主题，以推动“一带一路”合作实现高质量发展为目的的第二届“一带一路”国际合作高峰论坛在北京举行。其“大道致远、海纳百川、美美与共”的深刻内涵，坚定支持多边主义的立场，与时俱进、丰富合作的原则理念，携手同行、构建伙伴关系的合作平台，内外联动、相互促进的良好态势均为中医文化的国际传播带来了更多的机遇。因此，在“一带一路”合作倡议下，为了更好地开展中医文化的国际传播，首先，我们自身要坚定对中医文化的自信;其次，要在尊重各国传统习俗的基础上讲好中医故事，赢得各国对中医文化的信任及认可。

（一）坚定文化自信——学好中医故事

《吕氏春秋·先己》中云：“欲信人者，必先自信。”习近平总书记曾指出：“文化自信是更根本、更深沉、更持久的力量。”中医文化博大精深，是世界医学之瑰宝。其“尊重生命、济世救人的‘贵人思想”“‘医乃仁术、普通一等的行医宗旨”“重义轻利、清正廉洁的道德品质”“尊重同道、刻苦钻研的学习作风”“谨慎小心、认真负责的从业态度”“精勤不倦、博极医源的进取精神”等中医学道德的优良传统思想是中医药文化得以传承和延续的灵魂，更是需要我们继承和发扬光大的优良传统。其独特的中医思维理论、天人合一的整体观念、辨证论治的思维方式、动态求衡的阴阳学说，尤其是中医“治未病”的思想，无论是在中国古代、近代，还是在新生命科学技术之下的当今社会，对于人类的健康促进均有不可比拟的现实价值。因此，深入挖掘中医文化核心价值，坚定中医文化自信，学好中医故事，是推动中医药文化走出国门、走向世界的前提和保障，也是每一个中国人应当有的文化自信。

（二）尊重各国传统习俗——用好中医故事

尊重是一种文明的交往方式，是顺利开展工作、建立良好社交关系的基础。跨文化传播所拥有的重要伦理功能是促进不同文化体系的理性对话和互动，实现有效的、良性的、合理的信息传播与文化交往，从而实现构建人类命运共同体、实现人类共存共赢的目标。在多元文化并存、互动和交融过程中，对异质文化的抗拒和排斥、个人文化归属感的缺失、信息传播的失衡等伦理缺失问题日益凸显[9]。在不同传统习俗所带来的文化差异背景下进行中医文化的国际传播，必须遵循最基本的伦理要求，探寻适合所有人和不同文化的普遍伦理规范，践行尊重（自主）、不伤害、最优化（有利）、公正的国际伦理准则，秉持宽容、互重、普世、共存、共赢等的全球伦理理念，用好中医故事，将中医优良传统道德贯彻在传播中医文化的始终，最终赢得各国对中医文化的尊重和接受，为实现中医文化认同打下坚实的基础。

（三）赢得各国信任及认可——讲好中医故事

为了促进中医文化的国际传播，需要对其进行合理适宜的宣传普及，赢得世界各国对中医文化的信任及认可。而社会舆论作为一种客观的精神力量，具有广泛的感染力、影响力和强制力，能够促使大众无论是在自愿还是在非自愿的情况之下，都能改变自我态度和行为，较好地控制和调节自己的意识行为。健康客观的社会舆论能够为中医药文化的传播创造一种有利的氛围，形成一种无形而巨大的力量。國家、地方政府或各级社会组织应当善于营造并利用健康、正确的社会舆论，通过“讲好中医故事”，构建我国中医文化话语权及进行文化传播的有效途径，赢得世界各国对中医药的信任及认可。

四、小结

总之，“一带一路”合作倡议下，中医药文化的传播需要通过多渠道、多层面的双边或者多边交流与合作，达成文化共识，取得文化认同。中医药文化的国际传播应当牢牢把握“一带一路”合作倡议的时机，充分利用和发挥更根本、更深沉、更持久的中医文化自信的力量，学好中医故事、用好中医故事，向世界人们讲述独具魅力的中医故事，将我国“尊重生命、济世救人的‘贵人思想”“‘医乃仁术、普通一等的行医宗旨”“重义轻利、清正廉洁的道德品质”“尊重同道、刻苦钻研的学习作风”“谨慎小心、认真负责的从业态度”“精勤不倦、博极医源的进取精神”等中医学道德的优良传统思想传递好，自觉应用中医文化、中医思维、中医理论指导临床实践，推动中医药事业和中医药文化产业的高质量发展，促进中医文化的传承和开放创新发展，不断提升中医药在国际上的影响力，让中医在世界范围内得以更好地应用，发挥中医药在疾病预防和疾病治疗当中的特殊功效，为人类的健康发挥其应有的价值。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 国家中医药管理局.壮丽70年中医药发展成就巡礼·国际篇[EB/OL].（2019-09-27）[2019-08-15].http：//www.satcm.gov.cn/xinxifabu/shizhengyaowen/2019-09-27/11144.html.

[2] 蒋继彪.中医国际化发展策略研究[D].南京：南京中医药大学，2017.

[3] 董建华.中医药文化国际传播现状研究[J].新西部，2017（27）：105-106.

[4] 张丽，张焱.“一带一路”背景下中医文化走出去传播策略探讨[J].中医药导报，2017，23（11）：1-4.

[5] 王明，马军党.“一带一路”倡议对大学生文化自信教育意义探析[J].兰州交通大学学报，2017，36（5）：37-40.

[6] 李鸿阶.“一带一路”倡议研究评析[J].学术评论，2017（5）：35-48.

[7] 张恬恬，王晶晶.大健康时代背景下中医药文化国际交流的基于、挑战和对策[J].现代经济信息，2017（20）：350-352.

[8] 李研.努力实现“五通”交流合作，积极促进“一带一路”建设[J].理论与现代化，2018（2）：16-21.

[9] 谢丹，杨小彬.跨文化传播中的伦理缺失及全球伦理的构建[J].现代传播，2018（5）：27-30.

[责任编辑：钟 岚]