任红

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.004

我国女性的子宫肌瘤患病率已经达到30%，随着女性年龄的增大，子宫肌瘤发病率会逐年呈上升趋势，50岁左右时，子宫肌瘤患病率能够达到70%～80%，女性需给予子宫肌瘤问题充分重视。

1   子宫肌瘤典型性症状

1.1月经异常

月经量和以往相比有所增加，月经持续时间比较长，并且间隔周期长，处于非月经期间时，阴道会发生不规则性出血，经期出血长期增加影响下可能会导致乏力、贫血、心悸等多种症状。

1.2阴道分泌物出现异常

感染情况下可能会有脓样白带出现，并且白带增多，如果肌瘤坏死、溃烂，可能会出现气味恶臭或者是脓血性的阴道流液。

1.3压迫症状

子宫肌瘤会对膀胱以及输尿管进行压迫，出现尿急、尿频、尿潴留以及排尿困难等多种问题;也可能对直肠产生压迫，出现便秘、排便疼痛等多种症状。

1.4下腹不适

下腹会出现疼痛、坠胀、腰酸背痛等多种问题，处于月经期间时会有所加重。如图1。

如果肌瘤比较大，也可能会触到下腹肿块，部分情况下肌瘤会脱出阴道。

2   子宫肌瘤的不良影响

2.1 影响妊娠

肌瘤在子宫腔突入时，会对受精卵着床有所阻碍，对生育产生不良影响，肌瘤如果过大，会造成宫腔变形，以及内膜供血相对不足，最终使胎儿正常生长受到不良影响，甚至出现流产问题。如果处于孕期十分容易出现子宫肌瘤红色样变，同时出现发热和腹痛等多种症状，也有可能会出现胎盘早剥等情况。

3   手术治疗方式

子宫肌瘤在进行手术时，方式主要为子宫切除术、肌瘤切除术以及内鏡手术，手术方式的选择和患者年龄、肌瘤大小、生育要求、医疗条件、生长部位相关。

3.1 肌瘤切除手术

这种手术方式能够摘除子宫肌瘤，并且将子宫保留，在年龄处于40岁以下女性中比较适用，这主要是由于这一年龄段的女性希望将生育功能保留，主要运用于月经过多、肌瘤过大、存在压迫症状以及由于肌瘤导致的不孕患者。

3.2 子宫切除术

症状比较明显，肌瘤可能存在恶性病变，并且不存在生育要求患者比较适用于使用此种手术方式，具体实施时，可以运用次全子宫切除或者是全子宫切除方式，如果患者年纪比较大，最好运用全子宫切除方式，并且在手术之前保证不存在宫颈恶性疾病的情况。

3.3 子宫动脉栓塞手术

这种手术主要是运用放射介入方法进行治疗，将动脉导管直接插入子宫动脉，将永久栓塞颗粒注入，进而将子宫肌瘤供血阻断，促进肌瘤萎缩和消失。此种方式在子宫存在异常出血、出现贫血症状的子宫肌瘤患者当中比较适用。运用介入治疗时需慎重，对于盆腔炎症状未能得到控制的女性尤其需要注意。对于希望将生育功能保留或存在动脉硬化患者最好不使用这种手术方式。一般情况下，5%的患者在手术之后会出现卵巢早衰，也有部分患者会出现盆腔感染。

4   子宫肌瘤患者术后有哪些护理注意事项

4.1 饮食护理

手术之后需进行对应的饮食护理，在手术之后患者的食物最好为流食，需保持饮食清淡，并注重饮食在营养方面的搭配，这样才能使身体所需营养得到充分保证，身体以较快速度恢复。

4.2 情绪护理

术后受伤口影响，会出现疼痛感，这时应注重注意力的转移，尽量做好情绪调整，使情绪处于较好的状态。并且尽量使心态保持平静，避免出现烦躁易怒情况。

4.3 注意休息

患者在进行子宫肌瘤手术之后需注意休息，休息时最好运用卧床方式，不从事过重体力劳动或者是剧烈运动，避免缝合伤口出现迸开的情况，防止患者发生二次感染，患者需在床上静养两周。

4.4 伤口护理

患者在手术之后，回到病房时家属需注重其伤口护理，保证伤口处于清洁干燥状态，避免阴道出现出血问题，一旦伤口出现异常或者是身体出现异常，需及时向医生咨询。

4.5 拔掉输液管

子宫肌瘤患者当天在输液结束之后，便可将输液管拔掉，避免引发炎症出现感染，在此过程中，可以在家属帮助下下床进行活动，但是不应过于劳累。

4.6 避免感染

子宫肌瘤进行手术之后，需对伤口展开护理，避免伤口发生感染。患者术后伤口会处于肚脐处，长度为1 cm长，术后调理时需注意创口保持清洁与干燥。一般情况下伤口会在10天后愈合，愈合之后才能淋浴或者是沾水。

4.7 观察并发症

患者进行子宫肌瘤手术之后，已婚患者比较容易发生阴道出血的问题，阴道少量出血为正常现象，如果阴道出血时间超出两周，需向医师咨询，查看是否存在异常现象。

运用次全切除手术在术后一般情况下不会出血，如果宫颈切缘位置比较高，可能在每月月经来潮时阴道出现少量出血，量的多少主要取决于宫颈切缘具体高低，在切缘高以及内膜残留多的情况下，阴道出血会偏多;反之阴道出血则会较少。

运用子宫全切手术后，10天到15天会有少量黄色分泌物或血性分泌物，在此情况下，需观察几天，可能会自然消退。脓性分泌物出现，可能是由于阴道切口位置出现感染，也可能是阴道炎，需到医院进行诊治，将原因查明，并进行及时处理。如果子宫次切、子宫全切患者发生阴道大量流血情况，可能是受缝线裂开影响，需立即到医院进行急诊检查。

总体来讲，加强对子宫肌瘤手术以及术后护理注意事项的了解，能够使患者在患病之后选择正确手术方式，并且在手术之后快速令身体恢复健康。一般情况下，子宫肌瘤处于初期时症状并不明显，需形成定期进行身体检查的习惯。在此情况下能够将病情及早发现，并尽早展开治疗，为身体快速恢复创造良好条件。